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小肠的生理功能是消化饮食物和泌别清浊、受盛和化物。

A.? 消化饮食物B.? 受纳与腐熟水谷C.? 泌别清浊D.? 受盛和化物E.? 下行入小肠

[正确答案]ACD

[答案解析]小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。

(1)主受盛和化物

受盛,即接受或以器盛物的意思。化物,具有变化、消化、化生的意思。

小肠的受盛功能主要体现在两个方面:

一是说小肠为接受经胃初步消化的饮食物之盛器;

二是指经过胃初步消化的饮食物,必须在小肠内停留相当长的时间, 以利于进一步的消化和吸收。

⑵泌别清浊

泌,即分泌;别,即分别。

小肠的泌别清浊功能,主要体现在三个方面:

一是将经过小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个部 分;

二是将水谷精微吸收,并将食物残渣向大肠输送;

三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,使无用的水 液渗入于膀胱。故又称"小肠主液”。

小肠的生理功能,主要包括运动、分泌、消化以及吸收功能。小肠吸收多种维生素、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油、无机盐等,在进食过程当中,食糜从胃进入小肠后,在小肠内停留时间较长,一般为3-8h,可提供充分的吸收时间。小肠分泌液可以进入小肠腔内,胰腺分泌的胰液、肝脏分泌的胆汁,也可通过导管进入肠腔内。

经过小肠内胰液、胆汁和小肠液的化学性消化,以及小肠运动的机械性消化后,使食糜变成乳状。再经消化液中各种酶的作用,使食物中的淀粉,最终分解为葡萄糖。蛋白质最终分解为氨基酸,脂肪最终分解为甘油和脂肪酸。

小肠是主要的吸收器官,小肠绒毛为吸收营养物质的主要部位。如果将小肠绒毛展开撑平,其面积可以覆盖半个网球场。小肠内面积越大,则吸收越多。巨大的表面积使营养物质能在1-2h内迅速吸收。食物残渣、部分水分和无机盐等,借助小肠的运动被推入大肠。

 古人对阴阳五行,都是用生命的活性来加以理解,并用来说明活生生的事物。我整理了中医阴阳五行关系图,希望大家有所收获!

 中医阴阳五行关系图

 人是一个统一的整体,由各个局部所组成。中医学把人体的结构分为脏腑、经络、气血津液等三大部分。它们在人体中各具不同的生理功能,但相互之间又是密切联系的。其中,脏腑是人体生命活动的中心,而气血液则是由脏腑功能活动所生成,也是人体进行生理活动的物质基础,通过经络输布到全身,供给机体维持生命的需要,从而形成一个统一的有机整体。

 心---主血脉,?其华在面?,血有濡养周身的作用,脉为血液运行的通路;心(脑)藏神,主神志,指人的精神意识和思维活动。心开窍于舌,?舌为心之苗?。

 肝---主藏血,肝有贮藏血液和调节血流量的作用。肝主疏泄,情志方面及消化方面。肝主筋,?其华在爪?,全身的筋(爪)依赖于肝之阴血的滋养。肝开窍于目。

 脾---主运化,脾具有消化吸收和运输营养物质的生理功能,包括运化水谷精微和运化水液两个方面。?脾气主升?或?脾主升清?。脾统血。脾主肌肉、四肢。脾开窍于口,?其华在唇?。

 肺---主气,司呼吸,主一身之气和主呼吸之气。肺司宣发,外和皮毛。肺主肃降,通调水道。肺开窍于鼻。

 肾(附命门)---藏精,精是人体生命的基本物质,藏之于肾。精能化气,气能生精,充满生机活力。肾主水,肾是管理水液代谢的主要器官;肾主生殖、生长、发育。肾主骨、生髓、通脑,肾藏精,精能生髓,包括脊髓和骨髓。肾主纳气,肾脏具有固摄肺所吸入之气的功能。肾开窍于耳及二阴。?其华在发?。

 胆---贮藏和排泄胆汁,以帮助饮食的消化。胆汁来源于肝脏,它的分泌和排泄是与肝的疏泄功能分不开的,所以说肝胆同主疏泄。

 胃---接受饮食物,进行初步的消化。这种功能可归结为?受纳?和?腐熟?水谷两方面。胃主通降,以降为和。

 小肠---消化和吸收的功能,体现为?受盛化物?、?泌别清浊?。

 大肠---转导糟粕,排泄粪便,并吸收部分水液。

 膀胱---贮藏和排泄尿液。膀胱的病变归根结底多与肾的气化功能有关。

 三焦---上焦,呼吸和输布养料的功能;中焦,消化吸收、化生血液的功能;下焦,分清泌浊、排泄粪便的功能。

 总之,人是一个极其复杂的有机统一体,内脏肌体之间即有结构上的联络,更有功能上的联系。自然界的五行有相生和相克,我们人体的五行也有相生和相克的关系。

 相生?相互滋生、促进、助长。即肝好,心好;心好,脾好;脾好,肺好;肺好,肾好;肾好,肝好。

 相克?相互制约、抑制、克服。即肾功能不好,心脑血管就不好。心脑血管功能下降,克回肺,又克回肝,肝不好又克回脾胃,肝功能不好的人,见油腻的东西,他就吃不下,最后又克回肾。

 青色益目(清肝明目),红色补心(强心益气),**健脾(健脾养胃),白润肺(润肺化痰),黑色强肾(补肾填精)。

 大怒伤肝,大喜伤心(乐极生悲),思虑伤脾,悲忧伤肺,惊恐伤肾。

 春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸;(酸伤筋,苦伤心,甜伤肉,咸伤血)

 中医阴阳五行关系

 1. 相生关系

 木生火,木材可做火的燃料。肝循环系统好,可以促进心循环系统正常运行。

 火生土,形象地用太阳对地面的照射,经亿年以上可化石为土作比喻。心循环系统好,可促进脾循环系统正常运行。

 土生金,金属从土中而生。脾循环系统好,可以促进肺循环系统正常运行。

 金生水,我们在自然界可以看到,有石就有水。石头结构的山可以长树,因为岩缝可以使水升达到山顶。所以民间有?山有多高、水有多高?之说。而土结构的山不能长树,因为土克水,土阻止了水的上行,所以西北黄土高坡上光秃秃一片。石头中含有大量金属元素,古人把这种现象概括为金生水。肺循环系统好,可促进肾循环系统正常运行。

 水生木,树木生长要靠水。肾循环系统好,可促进肝循环系统正常运行。

 2. 相克关系

 水克火,水能灭火。肾循环系统不好,心循环系统逐渐进入异常状态,例如肾性心脏病等。但是,水不克火火会失控。

 火克金,火可溶化金。心循环系统不好,肺循环系统就会逐渐进入异常状态,例如:心肺衰竭等等。但是,火不克金,则金属无所用途。

 金克木,金属可伤木。如果肺循环系统不好,则肝循环系统就会逐渐进入异常状态,例如肺阴虚引起的肝阳亢进等。但是金若不克木。木则疯长无序。

 木克土,树的种子破土而出。如果肝循环系统不好,则脾循环系统就会逐渐进入异常状态,例如肝胃不和等。但是土如果没有草木的制约,又会沙漠化。

 土克水,土能阻挡水运行。如果脾循环系统不好,则肾循环系统就会逐渐进入异常状态,例如脾虚引起的肾病等。但是土如果克不住水,水又会泛滥。

 3. 相乘关系

 相乘指相克太过,超出了正常的制约关系。事物相生相克均匀才能保持平衡,否则会出现连锁失衡。例如肺(金)克肝(木)太过时肝(木)就会受损失常,或克脾(土),或化为火伤肺(金)。

 4. 拒纳关系

 五脏之间生纳相交为正常。如肺(金)生肾(水),肾接纳肺气。五脏之间依次类推可形成一个良性循环体。反之脏与脏之间互不接纳,即逐渐演化为病态。拒纳表现为:木不纳水、水不纳金、金不纳土、土不纳火、火不纳木。中医理论称?子病及母?。

 木不纳水,可用水土流失现象作比喻。如有些地方砍树,破坏了植被不能吸纳水,便会导致山洪暴发、山体滑坡以及泥石流等灾害。同样,如果肝不纳肾,肾的循环系统就逐渐进入非正常状态,例如:肝郁气滞引起的肾病等。

 水不纳金,流水不腐,水滞则臭,久之可以伤金器。肺为肾上之水,肾不纳肺,则肾循环系统就会逐渐进入异常状态,例如哮喘、肺气肿、肺积水等。

 金不纳土,土孕育了金属元素包括微量元素,微量元素供养植物。如果金属拒绝接纳土的供养,它本身就不存在了,土也成了无用之土。如果肺不纳脾,脾的运化功能则失常,例如营养不良等。

 土不纳火,北方生火炉有一种现象:火炉里抹一层湿泥土,土未干时煤炭在炉中点燃后容易熄灭,因为此时?土不纳火?。待湿泥干了后,煤炭可燃起很旺的火苗,因为此时已是?土克纳火?了。脾胃不好的人会引起心脏病,甚至老年人吃的过饱都可引起心闷、心跳过速,重则心脏供血不足。

 火不纳木,木经过燃烧才能转化为能量,如果火熄灭,木转化能量的运动则受阻。心脏不正常,久之会引起肝胆发病。

 5. 反侮关系

 前面讲了五行相克,但是有时也会出现反克现象。反克也叫?反侮?,?侮?即侮辱。例如木反克金,金反克火,火反克水,水反克土,土反克木。

 木反克金,金能伤木。一般情况下木不能伤金,但是木燃烧时也可以伤害金。肝火过旺时可伤肺金,这叫?木火刑金?。

 金反克火,火能伤金。一般情况下金不能克火,但有时又是可以的,如北方的火炉,只要把进气口的铁门关上,把铁烟筒堵死,金即可把火憋死。肺长期不好,可导致心脏衰竭。

 火反克水,水能灭火。一般情况下火不能克水,但是火大于水也可把水烧干。心脏长期不好也可伤肾,致肾水枯竭。

 水反克土,土能制水。一般情况下水不克土,但是水大了也可冲破土堤。肾长期不好,也可伤脾,使人的脾胃功能下降。

 土反克木,木能克土,一般土不克木,但是土层过厚也可把树种压住,使其不能破土而死;脾胃长期不好可伤肝胆。

 纵观上述相生、相克、相乘、拒纳、反侮关系,可以看出,人体五脏各种关系的变化既有规律又是变化的,一定要辩证施治、以简制繁。辩证的方法是:抓一个中心,观察四方面。

 中医阴阳五行理论

 (一)阴阳与人体解剖部位的关系:人体上部为阳、下部为阴;体表为阳、 体内为阴;背部为阳、胸部为阴;四肢外侧为阳、内侧为阴;皮肤为阳、筋骨为阴;胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦六腑属阳,肝、心、脾、肺、肾五脏属阴。

 (二)阴阳与人体生理的关系:人体的健康与否,决定于阴阳的是否调和。如《内经》所说:?阴平阳秘,精神乃治?。人体摄取饮食后,经过脾、胃的腐熟运化,将营养物质运送至全身各处,使肉体增长强壮、使生命活动力旺盛。食物消化后有形的废料,由前后二阴排出。人体之阴阳若是保持在平衡的情况下,人体就健康。

 (三)阴阳与人体气血关系:人体之中气为阳、血为阴。这里的气是不断运动着的具有很强活力的精微物质,是维持人体生命活动的最基本物质,它流行于全身各脏腑、经络等组织器官、无处不有,推动人体的各种生理活动。这里的血是构成人体和维持生命活动的基本物质。中医及养生保健学说认为,气为血之帅,血为气之母,气能生血、行血、摄血,气和血密不可分。

 (四)阴阳与人体病理的关系:人体阴阳失去平衡后,就会表现出各种不适和病症,而古人对症状的分类,也是用阴阳来代表和说明的。阳证,一般表现的症状是:发热、口渴、脉数(快)等,这类症状,古人又称为热(即阳)证。阴证,一般表现的症状是:不发热,口不渴、手足冷、脉迟(慢)等,这类症状,古人又称为寒(即阴)证。这就是《内经》所说的:阳胜则热,阴胜则寒。

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