肺癌早期的症状表现是怎样的？

抖音可信网 • 2024-04-06 10:58:34 • 生活 • 阅读 100

网上有关“肺癌早期的症状表现是怎样的？”话题很是火热，小编也是针对肺癌早期的症状表现是怎样的？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

在很多人的认知中，肺癌其实主要是那些抽烟比较多的人才会患上的，但是事实上并不是这样的，肺癌的具体患病原因还不能完全确定，主要与生活的方式和环境相关，那么，肺癌早期的症状表现是怎样的？怎样的症状表现可能患有肺癌。

1、肺癌早期症状

吸烟是导致肺癌的重要因素

肺癌的发生主要与吸烟、职业（密切接触石棉、氡气、芥子气、多环芳烃类化合物、氯甲醚、铬、镍、无机砷类化合物以及辐射等）、空气污染（受污染空气中含有大量的汽车废气、燃烧废物）等因素有关。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的好发人群。最近几年，专家们注意到一个严峻的事实——不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌（发生在大气道上皮细胞）发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌（发生于肺的分泌区）却上升了15%。二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。

专家提醒，肺癌早期无明显的特异肺癌症状。以前没有咳嗽的，近来咳嗽了，并且超过两个星期的治疗而不愈，痰中带血；老年性慢性支气管炎病人长期咳嗽，但近来咳嗽声音或性质改变，均提示有癌变可能。值得一提的是：有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道症状为首发症状，而是首先出现呼吸道以外的症状，如关节疼痛、肩周炎等。

肺癌早期的五大信号要引起注意

1、声音嘶哑

这是肺癌的最重要的一个早期特征，也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。

声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎；甲状腺手术，咽部手术后；也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是，这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同，尤其以肺癌更为突出。

肺痛的其他早期症状如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而声音嘶哑则有一定的特异性。据统计，约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经，这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声，同时大多数病人伴有胸痛等，经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。

2、发热

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。

3、无症状

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变

4、咳血

这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间。

5、咳嗽

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同，所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，约有50%的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。高发年龄病人，在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时，应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

早期发现、早期治疗，能大大提高肺癌治愈率

对于肺癌患者，手术是首选治疗；目前我国肺癌患者首诊时，三分之二的患者已存在远处转移，丧失手术机会。根据患者不同病期、不同组织类型、不同肿瘤的生物学行为和全身状况，采用多学科会诊MDT将手术、放疗、化疗等多学科治疗方法综合运用，这样才能达到最佳治疗效果。

目前手术治疗是肺癌的首选治疗，简单地说，非小细胞肺癌患者，经过详细检查，排除了脑、骨等远处转移，肺功能耐受的情况下可以接受手术。

针对高危人群，每年可考虑低剂量CT筛查。早期的肺癌患者术后不需要化疗且五年生存率高达80%-90%，足见早期发现的重要性。

2、怎样清肺养肺

1、银耳

可做菜肴或炖煮食用，例如与百合或樱桃加冰糖做羹。润肺化痰、养阴生津，可治疗阴虚肺燥、咽干口渴等症。

2、萝卜

生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽;若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮，效果更佳。具有清热化痰、生津止咳、益胃消食的作用。

3、柿子

鲜柿生食能改善咳嗽痰多、虚劳咯血红软熟柿，可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热等。柿子所具有的润肺止咳、清热生津、化痰软坚的功效，适合冬季食用。

4、百合

熟食或煎汤，对治疗肺痨久咳、干咳咽痛等呼吸系统疾病及各种秋燥病症有一定效果。

5、荸荠

可配以莲藕榨汁共饮。具有清热生津、化湿祛痰、凉血解毒等功效，治疗热病伤津、口燥咽干、肺热咳嗽等。

此外，凉爽的气候使人胃口大开，进食一定要注意不可太随意，应以润燥为前提。

像鸭肉、海参等食品为此时席上佳品，鸡肉、牛肉、鸽肉等较为平和之品也可适当食用。但对于羊肉、狗肉等温热食物，除非阳虚体质者，应尽量少吃。

润肺补水的方法

补水清肺

夏季多风干燥，空气湿度小，汗液蒸发比夏天闷热气候要快，所以冬季人体同样容易缺水。除了通过多喝水来补充水分以外，还可以加些蜂蜜，滋阴润肺。

最好清晨醒来饮一杯蜂蜜水，是对机体的补充和净化，但应纠正一早喝盐开水的习惯，早晨是人体血压升高的第一个高峰，喝盐开水会使血压更高。

此外，很多水果不但水分含量高，而且具有保持肺和呼吸道润滑的作用，应在冬季多吃梨：

食用方法很多，可以生食、榨汁、炖煮，或者与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服。能清热解毒，润肺生津、止咳化痰，对支气管炎等症有较好的效果。

葡萄

生食能益气血、生津液、利小便;滋阴除燥;或者捣汁蜜煎用开水冲服，可治疗烦热口渴。

润肺补水的3个小方法：

1、直接补水

多喝白开水，可于早上、睡前各喝0.2升，两餐间各饮0.8升。

2、空气补水

可以在室内晾潮湿的衣服、毛巾等，以提高空气湿度。也可以通过加湿器，直接向空气中喷入水雾，短时间内可提高空气湿度。

3、食疗补水

方面，秋冬季节饮食中要尽量少吃炸、烤、煎的食品，以免助纣为虐，加速体内水分的蒸发，做饭时多采用有利于保持食物水分的烹调方式，如蒸、炖、煲、煮等，以便增加水分的摄入。

润肺止咳汤

一、苹果川贝鸡汤

材料：三黄鸡半只，苹果2个，桂圆肉15克，川贝15克，生姜几片

做法：

1.将三黄鸡洗净切成小块。

2.把鸡块放在沸水中焯水后用清水冲洗，沥干水份。

3.汤锅内加入6碗水，焯过水的鸡块放锅内。

4.苹果洗净，切成块，去掉芯。

5.将清洗过的桂圆肉、川贝、苹果、姜片一起放进汤锅内。

6.大火烧开后转小火，煲2个小时即可。

二、枇杷银耳汤

材料：枇杷三个、银耳一朵、冰糖适量。

做法：

1.新鲜枇杷去皮、去籽，去白膜，切成小块，银耳用水泡发，去蒂洗净，掰成小朵。

2.锅内放水，加入银耳大火煮开后转小火炖30分钟至软糯。

3.加入枇杷块和冰糖，继续炖20分钟左右即可。

得了肺鳞癌能活多久？（大家帮帮忙）

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的问题综论文

　摘要目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值。方法 68例肺癌患者为肺癌组， 65例健康体检者为对照组，采用微粒子化学发光法检测血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量，并比较肿瘤标志物单独或联合检测肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组（P<0.05）， 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度为81%，准确度为86%，明显高于单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA检测在肺癌诊断中具有临床应用价值，联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度，且具有较好的特异度，有助于提高肺癌的检出率。

　 关键词 肺癌；肿瘤标志物；联合检测

　目前，肺癌的发病率和死亡率均位于我国恶性肿瘤之首[1]。肺癌早期发现和治疗具有重要的临床意义。血清肿瘤标志物不仅可用于肿瘤诊断，并且对肿瘤分期、疗效及预后判断有重要的临床价值[2]，但单项检测肿瘤标志物具有局限性，本文通过检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA这4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的表达，探讨肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值及联合检测的意义。现报告如下。

　1 资料与方法

　1. 1 一般资料选择2011年7月～2013年12月在本院住院治疗的肺癌患者68例为肺癌组，男39例，女29例，平均年龄（67.2±14.9）岁，经病理组织学检查确诊为鳞癌的27例，腺癌24例，小细胞肺癌17例，同期健康体检者65例为对照组，男37例，女28例，平均年龄（67.6±15.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　1. 2 检测方法采集受检者清晨空腹静脉血4 ml，及时分离血清，采用微粒子化学发光法，用深圳新产业PLUS200仪器及配套试剂检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA水平，严格按仪器标准操作规程及试剂说明书操作，检测当日室内质控均再控。正常参考区间分别为CEA 0～5 ng/ml， CYFRA21-1 0～7 ng/ml， NSE 0～10 ng/ml， SCCA 0～2.5 ng/L。

　1. 3 阳性判定标准单项检测时以结果大于正常参考区间上限为阳性，联合检测时4种肿瘤标志物中有一项为阳性即判定为阳性。

　1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。按照标准公式计算肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100% ；特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；准确度=（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）×100%。

　2 结果

　2. 1 4种血清肿瘤标志物含量比较肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　2. 2 不同病理组织类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物阳性率比较 CEA在肺腺癌中的阳性率高于鳞癌和小细胞肺癌（P<0.05）；cyfra21-1在3种肺癌中的阳性率均较高， p="">0.05）；NSE在小细胞肺癌中的阳性率高于鳞癌和腺癌（P<0.05）；SCCA在鳞癌中的阳性率高于腺癌和小细胞肺癌（P<0.05）。4项联合检测的阳性率均高于单项检测。见表2。

　2. 3 4种肿瘤标志物单项和联合检测用于诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度 4种肿瘤标志物单独用于诊断肺癌时，灵敏度最高的是CYFRA21-1（56%），最低的.是CEA （29%）， 4种指标联合检测后灵敏度可达81%， 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度均明显高于各项单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测后特异度略有下降， p="">0.05）。见表3。

　3 讨论

　肺癌是一种恶性肿瘤。近年来，虽然临床肿瘤诊断和治疗学有着很大的进展，但肺癌的死亡率仍然居高不下[3]，肺癌的诊断除影像学、细胞学和组织病理学以外，肿瘤标志物的检测也是一种主要方法。肿瘤标志物主要是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定的水平时能揭示某些肿瘤的存在，肿瘤标志物在肿瘤发生明显影像学改变之前就可以通过血清学方法检测出来，为肿瘤的早期诊断、早期治疗提供了一个新的途径。由于肺癌组织病理的多样性，同种病理组织细胞的异质性和肿瘤生物学行为的复杂性，多种肿瘤标志物联合检测不失为一种能有效提高肺癌检出率的手段[4]。

　CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，也是最早被发现的肿瘤标志物之一，在肿瘤的发生和转移过程中有十分重要的作用[5]。肿瘤状态时，癌细胞分泌CEA进入血液和淋巴循环，因此肿瘤患者血清中CEA含量可见不同程度的升高。本研究表明，肺癌患者血清CEA水平明显高于健康对照组，并且在肺腺癌中的阳性率达到75%，在鳞癌和小细胞肺癌中的阳性率较低，分别为26%和24%，因此CEA可作为肺腺癌的辅助性诊断指标之一。

　NSE是一种糖酵解酶，为烯醇化酶的同工酶，存在于中枢、周围神经组织和神经外胚层起源的恶性肿瘤中，小细胞肺癌是一种神经内分泌起源的肿瘤， NSE作为小细胞肺癌的血清肿瘤标志物具有较高的敏感度和特异度[6]。本研究结果显示NSE在小细胞肺癌中的阳性率为71%，在鳞癌和腺癌中的阳性率较低，分别为22%和25%，也证明了NSE在鳞癌和腺癌的诊断中意义较低，可作为小细胞肺癌的辅助性诊断指标之一。

　CYFRA21-1是细胞角蛋白19的片段，为正常及恶性的上皮细胞支架蛋白，主要分布在单层上皮细胞，在上皮组织来源的肿瘤组织中的含量明显增高，是非小细胞肺癌较敏感的肿瘤标志物[7]。本研究观察到CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性率为78%，其次是肺腺癌，阳性率为54%，在小细胞肺癌中的阳性率很低，与文献报道一致。

　SCCA为鳞状细胞癌相关抗原，是用单克隆技术从肿瘤相关抗原TA4提纯出的一个糖蛋白片段，本研究观察到SCCA在肺鳞癌中的阳性率为67%，在腺癌和小细胞癌中的阳性率均较低。

　本研究结果显示4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的含量均明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明这4种肿瘤标志物的检测在肺癌的临床诊断中均有一定的应用价值。但单项检测的阳性率均不高， CEA仅在肺腺癌中阳性率较高， NSE可作为小细胞肺癌的辅助性诊断指标之一， CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性率较高， SCCA是具有较好特异度的鳞癌标志物。而这4种肿瘤标志物联合检测后在各组织类型的肺癌中均具有较高阳性率。研究也表明，它们作为单一诊断指标应用于临床具有一定的特异性，但灵敏度和准确度均不理想，联合检测后提高了灵敏度和准确度，有利于肺癌的早期诊断和治疗。

　参考文献

　[1]代敏，任建松，李霓，等.中国2008年肿瘤发病和死亡情况估计及预测 . 中华流行病学杂志， 2012， 33（1）：57-61.

　[2]Hu W， Chen H， Shi Z， et al. Dual signal amplification of surface plasmon resonance imaging for sensitive immunoassay of tumor marker. Anal Biochem， 2014， 4（453）：16-21.

　[4]陈建忠，顾利江. 肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9、VEGF检测的临床意义.中国现代医生， 2011， 49（8）：28-29.

　[5]Canbay E， Ishibashi H， Sako S， et al. Preoperative carcinoembryonic antigen level predicts prognosis in patients with pesudomyxoma peritonei treated with cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. World J Surg， 2013， 37（6）：1271-1276.

　[6]Pujol JL ， Boher JM ， Grenier J， et al. Neuron specitic enolase and prognosisof non-small cell lung cancer： prospective study in 621 patients. Lung Cancer， 2001， 31（3）：221-228.

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大连医科大学唐建武教授领导的课题组历时７年对肺癌不同亚型的蛋白表型、抑癌基因缺失与肿瘤转移等生物学行为进行了研究，并新发现了２个肺鳞癌组织基因的高频缺失位点，为肺癌的靶向治疗提供了理论依据。课题组的研究人员综合采用免疫组化技术、免疫组化双标记技术及微卫星多态性分析技术，以近４００例不同类型肺癌患者标本为研究对象，选择了近２０种研究指标，系统地研究了肺癌不同亚型的基因结构和蛋白质表型的差异及抑癌基因缺失等与肿瘤起源、分化、侵袭、转移等肿瘤生物学行为的关系，并与预后随访资料相比较。研究者发现了肺鳞癌组织２个高频缺失区域为Ｄ９Ｓ１７８２及Ｄ９Ｓ１８７０；同时发现Ｄ９Ｓ１７８２为喉鳞癌组织高频缺失位点，为鳞癌候选抑癌基因的定位及克隆提供了新的有力依据。该系列研究还发现，碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）及其受体１（ＦＧＦＲ－１）、血管内皮生长因子Ｃ（ＶＥＧＦ－Ｃ）及其受体ＦＬＴ－４在不同肺癌组织类型中表达有显著差异；ｂＦＧＦ和ＦＧＦＲ－１、ＶＥＧＦ－Ｃ、ＦＬＴ－４、经典的蛋白激酶Ｃ（ＣＰＫＣ）与肿瘤转移相关；ＶＥＧＦ－Ｃ和血型抗原四聚糖（Ｓｌｅｘ）可作为肺癌预后的指标。该研究全面剖析了肺癌亚型的异质性及其生物学行为特征，从分子水平解释了肺癌分化、侵袭、转移诸方面的重要问题，为肺癌的生物治疗、免疫治疗和基因治疗以及新药研发提供了实验基础及可能的有效途径。