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肺结节(孤立性肺结节)通常是指肺内直径≤3.0cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。直径>3.0cm病变叫肿块,恶性率高达90%以上。肺结节可以是肺癌,也可以是肺良性肿瘤如错构瘤,肺炎症性假瘤,肺转移瘤,硬化性血管瘤等。肺结节的分类依据直径大小大致分为:微小结节(3.0~5.0mm),小结节(5.0~10.0mm),结节(10.0~30.0mm);根据CT上的密度分为:实性结节,部分实性(混合磨玻璃密度)结节和非实性(完全磨玻璃密度)结节。肺结节的良恶性与结节的大小及患者的年龄密切相关。
肺结节多见于中老年人,通常没有症状表现如咳嗽、咳痰及胸痛等。
肺结节在CT影像上显示为圆形或类圆形的病灶,要通过对结节的大小,结节的内部征象,结节瘤体本身征象,结节的瘤旁征象,结节的生长速度等进行分析判断。所以对肺结节做出明确的诊断是目前临床研究的重点、难点、热点。
临床上对肺结节的处理程序是,①发现肺结节;②定位诊断;③定性诊断;④外科手术。
一般认为下列征象提示良性结节可能性大:3个月、6个月甚至一年随访结节大小无改变甚或有缩小者;结节内有钙化灶或呈现爆玉米花样改变者;CT动态增强扫描结节增强峰值低或主要表现环形强化者;结节边缘光滑;有卫星征。若出现下列征象则高度提示恶性结节:短期(3-6个月)内随访结节增大或增多;结节内密度不均匀;有空泡征或充气支气管征者;CT动态增强值达20-60Hu;出现深分叶征、棘突征、毛刺征或支气管血管集束征等。
对于恶性肺结节需要手术切除;良性肺结节可以不处理;难以鉴别的则需要随访观察。
肺结节是什么病
肺里小结节是什么意思
肺部小结节是肺实质内圆形或类圆形、境界清楚或模糊、直径≦3cm、周围由含气肺组织包绕的软组织病灶。对一些CT常规查体发现的、无任何症状的、≦5mm的微小磨玻璃病灶可以考虑为非典型腺疾病样增生(AAH)或原位腺癌(AIS),如果直径﹥10mm,80%以上均为恶性。
可以采用低剂量胸部螺旋CT(LDCT)平扫,确诊是否为肺部小结节。如果确诊为5mm以上小结节也可以通过单孔胸腔镜微创手术治疗。就是在胸部打一个3-4cm的小孔,将胸腔镜置入胸腔中,在胸腔镜下对小结节所在的肺叶或肺段行微创切除。手术后三到四天就可出院。
左肺结节是什么病严重吗
你好,左肺结节,需要考虑为结核、炎症 *** 的可能性,建议做PPD试验,也可以行穿刺进行病理确诊,根据病理采取相应的治疗,现在不可以过多的 *** 它。
肺上有结节影,结节影是什么
肺结节(SPN)是指直径<30 mm的肺内结节,早期很难确定其性质。SPN存在一定的恶性概率。早期诊断就是预后的关键,如何鉴别其良恶性是临床诊治的难题之一。仅仅根据SPN的大小、特征,难以作出准确的判断。近年来,随着新型纤维支气管镜、高解析度CT、胸腔镜技术的发展,为临床上鉴别SPN的良恶性提供了帮助。SPN的影像特征要看其范围大小,边缘是否光滑,形状是否规则,有无毛刺征、分叶征,中心有无空洞、钙化等。良性结节边缘大多清晰、光滑、整齐、无分叶,有时可见粗长的毛刺。治疗建议采取VATS(胸腔镜手术),不单可以治疗,也可以做到全面诊断(1)手术创伤小,恢复快,对心肺功能影响小,尤其适用于不能耐受开胸手术的部分高龄患者;(2)胸腔镜视野好,镜头可转换角度,有利于多角度、精细的观察和止血;(3)对术中快速冰冻切片证实为肺癌的患者,如为I a期、I b期和II a期,可在胸腔镜下行肺叶切除+区域淋巴结清扫术,达到根治的目的。VATS也有不足不足:(1)对胸膜腔严重粘连的病变,胸腔镜显露不佳,分离粘连困难,且手术风险增大;(2)对肺组织深部的结节,VATS定位困难
左上肺小结节影是什么
您好;单靠一种症状是不能确诊的,建议进一步检查,明确诊断,以便制定治疗方案你好:小结节影就多了,肿瘤、结核瘤的影子等等啊,建议你做一个高分辨CT扫描不就清楚了。你好这种情况 考亥是炎症,可以抗炎等治疗 择期复查。
左肺上叶结节要紧不?
48岁,女性,左肺上叶前段可见一磨玻璃结节影,边界欠清,大小约6*5mm,双肺见少许纤维灶,其余未见异常。身体没有不舒服症状。
肺结节病是结节病肺部受累,它是一种肉芽肿性疾病,因此确诊肺结节病同时需要排除结核、非典型分枝杆菌病、真菌感染、布氏杆菌病及铍病等肉芽肿性疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困难。治疗上目前认为糖皮质激素为首选药物,其次为免疫抑制剂。但近年来据报道,对于无症状肺结节病,可暂不予激素治疗而严密观察,不少患者病情可自愈。肺结节病多数预后良好。
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