肺结节是怎么回事严重吗?

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肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。一般无明显症状,通常在体检时发现。那么肺结节是怎么回事呢?严重吗?一起来看看吧。

肺结节是怎么回事

1.肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,有原发性和转移癌之分。肺癌两肺可见单个或多发的大小不等的结节,结节可有实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节等。

2.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。其基本的病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。以增生为主的病变可表现为典型的结核结节,直径约为0.1mm,结节的中间可出现干酪样坏死。

3.感染因素

比如身体受到了结核菌,蛔虫病,细菌性脓肿等病毒和细菌的感染,就容易产生肺部结节以及别的肺部疾病出现。还有就是,血管发生了病变也是导致肺部结节的原因之一,当肺部里面的血管发生了海绵血管瘤肺动脉畸形,或者是毛细血管扩张等病变,那么就可能形成结节。

4.职业因素

经常处于石棉或者氯乙烯工作环境中的人,一旦这些物质吸入了肺部,会使身体受到损伤,相对来说就会更容易出现肺部结节,还有那些长期在粉尘环境下工作的人,要是没有做好防护,也可能会导致肺部功能受损,从而引起肺部结节,其次,长期保持抽烟习惯的人也比较容易引起肺部结节。

肺结节严重吗

在临床上,肺结节严不严重,主要取决于这个结节是恶性还是良性。如果从大小上来判断,结节的直径越大,恶性率越高,危险程度越高。直径大于20毫米的结节,恶性率达到64%-82%。直径小于五毫米的结节,恶性率为1%左右。可以通过进一步检查,明确诊断。

上面就是为大家介绍的肺结节是怎么回事严重吗相关知识,希望今天分享的内容可以帮助到大家,祝你生活愉快,身体健康。

肺上为什么容易长结节?

你好!我是上海同济大学附属东方医院胸外科的汪进益医生,欢迎来到医身学堂的肺结节课程。

当前,随着CT体检筛查的普及,发现“肺结节”很常见。肺结节之所以会引起大众的足够重视,是因为相当一部分的肺结节就是“早期肺癌”。如果得到及时、早期的治疗,效果是很好的!

然而,肺结节 ≠ 早期肺癌,它只是一个“影像学”的概念。

那么,面对众多的“肺结节”,该如何诊断?何时干预?如何干预?

从这一讲开始,我将用“八个讲座”的内容,与各位听众共同分享一些“肺结节”的相关知识,以供大家参考。这一讲,我将分6个知识点和大家讲解肺结节相关的一些名词与概念。

1. 肺结节的定义和生物学原理

肺结节是一个影像学的概念,它是指在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶,直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

这里要强调的是:肺结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小和形态,而不是病灶的性质,必须通过进一步检查或者定期复查,才能确定它是良性还是恶性。

单个肺结节,我们称为“孤立性肺结节”;单一肺结节伴有一个或多个小结节,称为“多发性肺结节”;病灶直径>3 cm者称为“肺占位”或肺肿块。

发现肺结节,在我们与医生接触的过程中,常常会听到几个名词,这里我和大家讲解一下。

根据高分辨率CT中实性成分所占结节的比重,我们将肺结节分为3种不同的类型,包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节。

这里需要重点提醒的是:“肺结节”和“肺结节病”这两者一字之差,却是完全不同的两种疾病。

肺结节是直径<3.0 cm的肺内病灶,可能是良性也可能是恶性。

肺结节病是一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病,可以累及和侵犯多个器官、多个系统,原因未明,以20~45岁的女性人群较为多见。

2. 肺结节的可能病因

肺部形成结节的原因非常复杂,迄今发现已知的原因大致有以下几种:

1.肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着;

2.结核或其他炎症,或者胸部曾受过外伤,引起肺部淤血的后遗征象;

3.肺部良性肿瘤;

4.早期肺癌,比如腺癌或者是原位腺癌;

5.由其它部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺部转移瘤;

6.其它:如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。

这里需要告诉大家的是,肺部结节可以是良性也可以是恶性,恶性结节一般很少会自然消失,所以,一定要在医生指导下定期观察或是及时处理。

3. 肺结节的倍增时间

当发现肺结节的时候,有相当多的市民朋友会遇到一个普遍的问题,就是医生让他定期随访。这种情况下,这些患有“肺结节”的市民常常会上网查询,碰到“倍增时间”这个医学名词。

倍增时间是指肿瘤细胞数目增加一倍所需要的时间,是最简单的描述肿瘤增长的一种方式。

目前还没有公认的关于肺结节倍增时间的标准。我们临床累积的经验是:恶性肺结节的倍增时间大致为20-400天,生长过快或者生长过慢的结节往往预示着是良性的结节。

比如说急性炎性病变在短时间内往往生长迅速,而慢性炎症或一些良性的结节,生长往往很缓慢。

这里需要提醒你的是:如果医生告诉你是磨玻璃结节,这种磨玻璃结节在表现出侵袭性生长之前,可能会有一个很长的“惰性”生长期。

4. 肺结节的基本病理改变

肺部结节有良恶之分,其中良性的结节常见的有炎症、结核、真菌感染等。

至于恶性肺结节,常见的病理类型有这么4种:

1.不典型腺瘤样增生

2.原位腺癌

3.微浸润腺癌

4.浸润性腺癌

听起来比较复杂,我这里打个比方,解说一下:

我们假设有一间房间里面是肺癌,房间外面的人都有可能进去。

如果某个人正在朝“肺癌房间”的方向疾走或者奔跑过去,就相当于是“不典型腺瘤样增生”。

如果这个人已经走到门口并处在推门状态,相当于是“原位腺癌”。

如果已经把门推开,并有一只脚跨过门槛,就代表是“微浸润腺癌”。

当这个人已经跨进门了,就意味着已经是“浸润性腺癌”。然而尽管如此,这个时候也只是刚进“客厅”,早期干预是可以离开这个房间的。

5. 恶性肺结节的高危人群

恶性肺结节的高危人群包括这么几种:

1.年龄:<35岁肺癌罕见,35-40岁不太常见,随着年龄增长,癌症可能性逐步增加;

2.有吸烟史;

3.既往有癌症史;

4.患有硬化病和结节病等间质性肺疾病;

5.慢性阻塞性肺病:既是吸烟有关性肺疾病,也肺癌的高危因素;

6.家族史:一级亲属的肺癌家族史增加肺癌风险。

肺部结节“是否”属于早期肺癌,需要准确的病理学诊断,必须去专业医院进行专业的咨询、诊断及治疗,切莫错过最佳治疗时机。

6. 肺结节的症状表现和危害

肺部结节近些年来被发现得很多,这是因为我们医疗水平的发展,也包括我们正常人群 健康 意识的提高。

一般来说,肺结节大多都是体检偶然发现的。因此,肺结节早期是没有明显症状的。一旦出现了咳嗽、咳痰、胸痛及咯血等不舒服的情况,则表明病情已经比较严重了,更甚者可能是早期肺癌的征兆。此时应该及时治疗,不可耽搁。

幸运的是,即便是早期肺癌(恶性肺结节),如果能够得到早期及时的治疗,比如说微创胸腔镜下手术切除后,有九成以上的人可以长期存活下来,且疾病很少复发。

总结

本讲主要是和大家分享了肺结节的概念、可能的病因以及几个相关的医学名词。

肺结节是有良性和恶性之分的,由于肺癌早期有相当一部分表现为肺结节,所以很多人一查出肺部出现结节,就觉得自己离癌症不远了。

这里,我很负责任地告诉大家,一旦发现肺结节,首先不要过于紧张,而是应该到正规医院做进一步的检查,以明确结节是什么性质。

尽管肺结节原因不明,但仍可采取积极的生活方式予以预防。例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒、规律作息、不熬夜;保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果、蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气。每年做一次检查,远离有毒、有害物质。在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

这一讲就到这里,感谢你的倾听,再见!

你好

肺部结节

就诊科室:

呼吸内科,胸外科,肿瘤科,急诊科

于金明

中国工程院院士

医典专家团

山东省肿瘤医院 主任医师

山东第一医科大学名誉校长,中国抗癌协会副理事长,中华医学会放射肿瘤学专业委员会名誉主任委员

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概述原因

就医诊断治疗日常

人体肺部所患有的大多数疾病都会导致结节

的形成,按照肺部结节的基本疾病特性可将肺部结节的病因分为良性病变与恶性病变两种。

良性病变包括:肺结核球、肺曲菌病、细菌性肺脓肿

、肺炎性假瘤、纤维瘤、肺错构瘤、肺良性畸胎瘤等;恶性病变包括肺癌

;转移性恶性肿瘤原发灶常来自乳腺癌

、肝癌

、绒癌、结肠癌

、黑色素瘤

、头颈部恶性肿瘤等。

肺部结节可能与哪些疾病有关?

良性病变

肺结核球

在CT表现上常为软组织密度结节,边缘光整或轻度不规则,密度均匀或不均,常见钙化和卫星灶。

肺曲菌病

X线检查

的特征为圆形或卵圆形的均匀不透明区,CT典型图像为新月形的空气环绕一团致密结节影,结节影在空洞内常可随体位变化而移动。

肺炎性假瘤

往往具有炎症

病史,往往具有炎症病史,CT上病灶常表现为圆形或类圆形,密度常较均匀,少数见坏死,大多边缘清晰。但是同样会存在坏死的情况,在扫描中可以清楚地看到边界,强化扫描比较清楚,具有典型的钙化与脂肪密度现象。

细菌性肺脓肿

CT检查

显示病变多发生于两肺下叶背段或下叶基底段,常呈类圆形厚壁脓腔,腔内可有液平,脓腔内壁规则或不规则,周围肺组织可有炎症表现。

良性肿瘤

纤维瘤、肺错构瘤、良性畸胎瘤等疾病,在CT上均可表现为表现为边缘光滑、整齐的结节或肿块性病变。其中错构瘤较为典型,见到爆米花样钙化或脂肪密度可明确诊断。

恶性病变

肺腺癌

:胸部CT检查可发现特殊部位的病灶。

细支气管肺泡癌:在CT上常呈现圆形、椭圆形或不规则形结节影。

肺癌:CT上常具有不规则的分叶、放射状毛刺、偏心性厚壁空洞、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管截断征等征象。

转移性恶性肿瘤:包括乳腺癌、肝癌、绒癌、结肠癌、黑色素瘤、头颈部恶性肿瘤等。疾病出现的肺部继发病灶,CT表现为肺内多发结节,少数为单发,大多数边缘光整。

肺部结节可能与哪些环境因素有关?

工作时长期暴露于石棉、氯乙烯、氡等环境时,这些物质可被吸收入肺内产生免疫反应,炎症反应通过包裹机化或者形成肉芽肿的方式形成肺结节。

肺部结节可能与哪些生活方式有关?

吸烟(包括吸二手烟)和生活在空气污染的环境中可以使肺部结节发生率增加。肺上长结节可以见于多种原因,常见于肺部慢性感染,尤其是肺结核所引起的肺结节。肺结核在治疗、恢复过程中可以出现结节增殖、钙化、纤维化、胸膜增厚等病变,胸部影像学可以发现肺结节的情况。此时属于陈旧性改变,不需要特殊治疗,只需要动态随访胸部CT就可以。另外,长期吸烟、接触粉尘,比如石匠、煤矿等工作可以在肺部形成陈旧性结节样改变,结节如果较多应该考虑早期矽肺的可能。肺上长结节也可见于早期恶性肿瘤,需要根据结节的大小,尤其是结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等表述时,应该高度警惕早期肺癌的可能。

关于“肺结节是怎么回事严重吗?”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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