网上有关“儿童孟氏骨折漏诊了怎么办？”话题很是火热，小编也是针对儿童孟氏骨折漏诊了怎么办？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
经常在网上看到一些关于 儿童孟氏骨折 漏诊的报道。儿童孟氏骨折漏诊后常耽误了患儿的最佳治疗时机，给患儿及家长带来终身的遗憾。同时也增加了很多本不应该发生的医患纠纷。作为长期工作在儿骨一线的临床医生，我也经常遇到因漏诊耽误治疗的孩子。面对这些患儿，我无比痛心。使我更加坚定了普及儿骨知识的决心。我希望通过我的努力，能让更多的家长了解儿童骨科知识。
儿童孟氏骨折 较少见，但漏诊率很高。在我国基层医院通常不会设有专业的儿骨门诊，大多数儿童骨折患者都是由成人骨科医生进行诊断和治疗。由于成人骨科医生对儿童孟氏骨折的认识经验相对不足，导致漏诊率极高，常引起不可挽回的严重后果。所以有人说孟氏骨折是儿骨中的陷阱。
医学上把尺骨近端1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折称为 孟氏骨折 。其实孟氏就是个人名。因为意大利外科医生Monteggia在1914年最早报道此类骨折，所以也称之为Monteggia骨折。中文称之为孟氏骨折。
儿童孟氏骨折 后常表现为肘部的肿胀和活动受限。患儿常在骨折后用手托住患侧上肢，肘部呈半屈位。前臂不敢旋转和屈伸活动。肘部触痛明显并可见瘀斑。其确诊更多依赖于x线检查。在正常情况下，桡骨干纵轴线在任何伸屈位置都应该通过肱骨小头骨化中心。若不通过，则为桡骨头脱位。
虽然在x线上极易发现尺骨骨折和桡骨头脱位，但因拍片位置差异及儿童骨骼发育的特点等原因，在临床工作中经常发生漏诊。同时很多患儿在就诊前自行牵拉或制动，常会导致桡骨头自行复位，以至于拍片时难以发现，常需仔细查体方能发现，这就更给儿童孟氏骨折的诊断增加了一定的难度。特别是缺乏儿童骨折专业知识和经验的成人骨科医生更会经常忽视肱桡关节的脱位而漏诊。
对于新鲜的 儿童孟氏骨折 只要及时发现，通常可以采取闭合复位石膏外固定或者内固定技术治疗。治疗结果常常会获得满意的效果。石膏通常需固定5到7周，固定期间需定期复查以了解固定情况，以免固定期间位置变化而耽误治疗。儿童陈旧孟氏骨折治疗相对复杂，闭合复位石膏托外固定治疗失败率较高。通常认为，儿童孟氏骨折延误诊断超过14天，不能再采取闭合复位的治疗方法，常需手术治疗。
其实就目前来讲， 儿童孟氏骨折 已经引起儿童骨科医生的高度重视。在儿童骨科门诊就诊几乎不会漏诊。所以我认为，孩子肘部骨折一定要高度重视。作为家长了解儿骨相关的知识非常有必要。儿童骨折患者一定要去儿童骨科门诊就诊，接受正规和专业的治疗。我相信，随着医学技术的进步和儿童骨科科普知识的普及，儿童孟氏骨折将不再会是危险的陷阱。
南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院、广东省骨科研究院）姚京辉大夫，希望对大家的健康有帮助！
分解一下题目，应该是L5和S1椎体有骨质增生，L5-S1有椎间盘突出，可能会有什么症状？我分开讲一下，实际上这都是腰椎退变的表现形式之一，可能有伴随余生，不过可以没有任何的症状。
1.先谈骨质增生
腰椎的退变是很多见的，在疼痛区域股会增生会增速，举个例子，如果是L5-S1椎间盘突出，那么这个椎间盘不好，椎间盘的上下椎体就可能会增生的比较明显，不过增生多数都是在椎体前方和侧方，基本不引起症状！
2.L5-S1椎间盘突出
大家对于腰椎间盘突出症的认识，现在随着科普应该都很清晰，有突出未必有症状，有症状才是疾病，症状解除之后，拍片还是可以看到腰椎间盘突出，学会接受这种退变，当然，有症状要及时的治疗！
3.症状的表现
L5-S1椎间盘突出症压迫的是S1神经，症状会出现在腰部的下方，臀部的后侧，大腿后侧和小腿后侧，一直到小脚趾外侧这个路线上，表现形式咳嗽打喷嚏会疼痛，负重或者过劳之后症状会加重。
进一步确诊
除了有相关的症状表现，拍片子可以发现L5-S1椎间盘突出，一定要在下腰部触诊，判断一下有没有按压放射痛，如果按下去会出现腰部疼痛或者和症状一致的腿痛腿麻，这才可以确诊是腰椎间盘突出造成的问题！
这种“病”只会在检查报告上出现！
这位网友提出的“腰5骶1骨质增生、突出”本身不是一种疾病，只是在腰椎CT或者核磁片子和报告上描述。作为一位骨科医生，上述情况几乎天天可以碰到。
准确地来说， 骨质增生和腰椎间盘突出不是一回事 ，但两者之间还是有密切联系的。腰间盘突出是位于相邻的两个椎体之间的“软垫”从中间的位置“跑”出来的病理表现。骨质增生是腰椎或骶椎椎体本身出现的骨性突起，有的像“嘴唇”样，有的似“尖锥”样。
腰间盘突出后椎间隙变窄，可以导致 腰椎稳定性 变差，人体接受到这种不稳定信号后，启动了身体的修复机制，为增其稳定性，通过增加骨性突起来稳定腰椎，就发生了骨质增生。
两者的病理变化都可以归结为 腰椎“衰老” ，医生称之为腰椎退行性变。
会有什么症状？
1.先来说腰椎、骶椎骨质增生
如前所述，骨质增生本身不是一种病，而是人体对某些疾病的代偿性反应，因此，这类的骨质增生一般没有特殊的症状。
2.再来讲下腰椎间盘突出
不是所有的腰间盘突出都会出现症状，在正常的中老年人群中如果坚持腰椎CT，会发现至少一半以上的人都有腰间盘突出，这些突出没有压迫神经，不会出现腰腿疼等症状。
还有一部分腰间盘突出的患者则会出现腰腿疼、麻木等症状，甚至下肢肌肉萎缩无力和腱反射减退等病理变化。
有症状怎么办？
对于影像学（片子）上有腰间盘突出，并且出现腰腿酸麻胀痛等根性症状的情况，医生称之为“腰椎间盘突出症”，是需要治疗的。
1.物理治疗
首选卧床，局部热敷，推拿、按摩、微波等物理手段，也可以考虑中医的针灸、小针刀等手段。
2.药物治疗
治疗目标是恢复被压迫神经的功能，除了消肿类药物，还可以给予神经营养药物。
3.微创治疗
对于上述保守治疗效果不佳的病例，诊断明确的前提下，可以考虑椎间孔等内镜技术给予髓核切除微创手术治疗。
4.椎间融合手术
是治疗腰椎间盘突出症的终极经典术式，治疗彻底，但创伤大，恢复慢。
腰5骶1同时出现骨质增生和椎间盘突出。按传统概念来说，肯定会导致坐骨神经的疼痛。会表现为从臀部后面到大腿后面，一直到小腿后面及外侧，甚至到脚的疼痛与麻木。
但是还有两种可能，一是虽然骨质增生和腰椎间盘突出两者都存在，也许不会出现任何症状。因为骨质增生和椎间盘突出都是生理退变，一般不会引起任何征象。只有增生部位的周围出现了无菌性炎症，或者是突出物进入了椎管内刺激了脊髓才会引发相应的症状。
二是，坐骨神经痛的症状不是只有腰间盘突出可以引发，腰臀部软组织损伤后也会有可能出现坐骨神经痛。
所以说检查结果不代表诊断。只有检查结果与临床症状及详细的查体，三者相结合才能确定诊断。
建议你找专业的疼痛科大夫看一下，根据你现有的症状和检查结果对照一下。再把腰臀部的软组织触诊检查一遍，确定诊断后再进行相应的治疗。
首先，腰5/骶1突出和骨质增生是两个不同的问题，椎间盘突出也就是椎体之间的髓核因关节压力增大，压迫髓核变形膨突，压迫椎管内的神经，引起神经传导阻滞，进而引起神经支配的区域出现麻涨疼痛的表现。像腰5骶1的突出，有可能会出现腰骶部软组织痉挛及下肢麻涨疼痛，抬腿受限的情况，如果压迫比较明显，造成椎管狭窄，还会引起跛行 活动受限的情况，比较严重的压迫马尾神经的，会出现鞍区麻涨 排便异常的情况。而具体适合哪种治疗，要根据片子才能鉴别诊断。
必须要说明一点，骨质增生并不是病，只不过是每个人都存在的生理过程，就等于手经常体力劳动会出老茧一样，骨头经常压力较大的位置产生应激性反应，钙离子沉积形成增生，从本质来说，增生的骨质和正常的骨头没有什么不同，只不过如果增生过于严重或在血管神经附近会形成压迫，这种情况只能称为症状，并不是病。另外，骨质增生是不可逆的，所以如果一种药宣称可以消除增生，那基本可以判断是骗人的，既然这个药可以消除增生，那怎么保证药物不会作用在其他部位把骨头消除了呢？所以市面上大部分说可以治疗骨质增生的药都只不过是用麻醉药加活血化瘀的药在缓解症状而已。真正要避免骨质增生，最重要还是要注意日常生活工作中调整不良习惯，不要过度劳损，适当功能锻炼。而有明显症状的可以先以手法松解紧张的关节，减轻关节的压力，从根本上避免增生加重，还可以针灸 药敷调理肌肉韧带，适当煲点活血松筋的药膳，调理身体。（而且，颈椎腰椎出现疼痛麻涨等症状，不只是骨质增生引起的，还有椎间盘突出 小关节错位 筋膜炎 韧带钙化等也会出现神经压迫症状，所以还是要检查清楚再治疗。）
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