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老严患高血压多年，平时没什么症状，所以就没重视，降压药吃吃停停。但无论电视节目还是身边的医生朋友，都一直强调要好好控制血压，老严就不明白，不就一个血压高，为啥医生一直这么重视？
一、血压正常值及高血压的降压目标
血压包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）两个数值，血压不是恒定不变的。在不同的人当中，在不同的状态下，血压会有一个波动范围，在情绪激动、运动、发热的时候，会高一些，在安静状态，特别是睡眠的时候，会低一些。在一天的不同时间段，血压也会有变化。我们平时所说的血压，是指安静状态下，现在一般认为至少安静休息5分钟之后测得的血压数值。
《中国高血压防治指南(2018年修订版)》对18岁以上人群根据血压数值分为三类：
二、为什么要重视高血压？
据数据显示，我国目前约有2.7亿高血压病患者，但对高血压的知晓率为 42.7%，治疗率为40.7%，血压控制达标率仅有14.5%，防控形势严峻。高血压的自然发展，会造成严重的不良后果；及时有效长期的干预，能显著降低不良后果。
高血压病不能自愈，自然发展会产生严重后果，甚至危及生命。高血压为何容易导致心脑血管疾病的发生？当血管的压力增高的情况下，它对整个动脉血管壁的冲击是非常大的，就像一个河流形成了湍流和涡流，长期的冲击对我们的河床（血管壁）造成一定的损伤，动脉内膜的损伤久而久之就会形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管壁变得很脆弱，在长期高血压的冲击之下，会导致血管的狭窄甚至破裂而导致相应的血管疾病发生。目前，心脑血管病高发，死亡率、致残率均较高，而高血压病是其发病的重要因素之一。
高血压和高血压病是不一样的。一般找不到明确原因的原发性血压升高称为高血压病。另外一部分高血压是由其他病因引起的，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、应用糖皮质激素等，称为继发性高血压，需要先治疗引起血压升高的其他原发病因。
三、在家自我监测血压的注意事项
高血压病患者，推荐使用国际标准认证品牌的上臂式自动电子血压计，定期校准，每年至少1 次。初诊或血压不稳定的时候，每天早晚测量血压，每次测2-3 遍，取平均值；连测7天，取后6天平均值。血压平稳且达标者，每周测1-2天，早晚各1 次；最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。
患者准确记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，提供完整的血压记录供医生参考。精神高度焦虑患者，不建议自测血压。会出现越测越高，越高越恐惧的恶性循环。
患者应在心内科医师指导下，选择恰当的降压药，4-12 周内将血压平稳控制在目标范围内。在此之后，患者至少服药半年，才能考虑逐渐减药。有长于两年病程的高血压病患者，大多需要终生服药。一般降压应降至140/90 mmHg以下，能耐受者和部分高危及以上血压者可降至 130/80 mmHg以下。
四、应用降压药有哪些注意事项？
1.注意生活方式的改变。现代 社会 生活方式发生了巨大变化，饮食丰富，体力活动减少，高血压患者应注意节食、减重，适量运动，尤其注意减少钠盐摄入量，每天应低于6克。
2.患者不应自行减药、停药。因为目前的降压药大多是长效制剂，一天吃一次，药效可持续 24 小时甚至更长，自行减药、停药后血压也许不会马上发生变化，容易让人误以为血压恢复了正常，但不久之后血压还会持续升高。而血压的大幅波动对血管的损伤却更大。有的患者对降压药物的副作用有顾虑，但依据医学研究数据和长期观察证实，服用降压药物的利远大于弊，按时服药的高血压患者平均寿命与生活质量要高很多。
3.发现高血压急性症状时，降压不宜过快过低。从临床经验来看，血压急剧升高的老人有时会伴有头晕症状，这时如果采取口服药物或者静脉注射快速降压，血压数值迅速恢复正常了，但却有可能引起脑部缺血和脑梗死的发生。原因是老年人动脉硬化，血管狭窄的时候，较高的血压是保证脑供血的重要条件，就像老化、锈蚀严重的自来水管，只有水压高一些才能保证高楼的供水，如果水压低了高层就会断水一样。这种情况下，血压升高是结果，而不是原因。所以建议对于突然发现的高血压症状，使用口服药物降压，一般1-2周达标；因为头晕、血压高而看急诊时，静脉用药降压不低于140/90mmHg。
总之，目前我国高血压病患者人数多、预后差，但是我们的治疗方法多，患者投入少、收益大，因此我们需要加强重视、提高认识，配合医生的专业指导，努力做到长期血压达标，达到延长预期寿命、保证生活质量的目的。
田财军 山东中医药大学附属医院脑病三科副主任医师，副教授。主要从事《中医内科学》教学与中西医结合诊治神经系统自身免疫性疾病与变性病的研究。擅治中风先兆、中风病、眩晕、痴呆、多发性硬化、多发性肌炎/皮肌炎。从事专业工作以来，在国家级、省级专业期刊发表学术论文10余篇；作为主要研究者主持和参与3项省部级科研课题的研究工作。（综合 王宇 张胜杰）
沈中仁的沈教授部分发表文章摘要
中医药文化作为中华文化的重要内容，是中医药学的思想理论基础和核心价值的重要内容，其既是构成中医药学的母体，又是传承中医药学的载体。开展中医药科普宣传的目的就是让广大群众感受、认知、应用并受益中医药。中医药完整而独特的知识体系，涵盖预防、医疗、康复、保健、养生各个环节，具有简便性和生活化的鲜明特点，老百姓知而能用，用而获益。这对节约、利用有限的卫生资源，缓解当前的群众看病难、看病贵现象，有极为重要的作用。
要深入开展中医药科学普及和文化建设，必须举社会合力，立即行动，长期坚持，科学推进。下面就全方位、多形式、多媒体广泛开展中医药科学普及和文化建设谈谈个人的粗浅建议和构想。
开发对青少年有影响力的中医药文化产品
为了使普及宣传的效果与效率最大化，中医药科普应该从娃娃抓起。因为培养孩子的兴趣，型塑孩子的价值观念，要比改变成年人容易得多。青少年群体应该是中医药文化、科普宣传的重点对像之一。要根据青少年群体的思维特点，创新形式，开发有影响力的中医药文化产品。
编印针对幼儿和小学生的中医药知识「三字经」。在幼儿、小学的教材内容中，加入中医药文化知识。在「中华文化经典诵读活动」中纳入中医药经典。据知，长沙诺贝尔摇篮教育集团在其承担的国家「十五」、「十一五」教育部课题幼儿教材研究中对此已有涉及。
设计制作一些高水平的宣传中医药的公益广告和产品广告。视觉形象对孩子的影响是巨大的，很多孩子能够毫不费力地背诵大量的电视广告词。因此，有关部门可以设计制作一些高水平的宣传中医药的公益广告和产品广告，使我们的下一代不仅知道泰诺和「白加黑」，也知道六味地黄丸和《神农本草经》；使他们不仅对「知识改变命运」这样的公益广告词耳熟能详，也懂得「不为良相，便为良医」既可以是古人的职业取向，也可以是今人的高尚选择。
组织全国青少年中医药知识电视大奖赛。这类节目可以大大增强国人对中医药的理解与信任，使一批少儿观众心中萌生今后学习中医的念头。
出版一批富有知识性、趣味性的漫画和动画产品。以漫画、动画形式宣传，最能为少儿所接受。要组织力量，创制如《西游记》、《郑和下西洋》一样有较高收视率的中医药知识或人物动画片。
加强中医院中医药文化建设
我国有3000多所中医医院，各级中医医院是目前中医药医疗活动的主要场所，责无旁贷地成为中医药文化和科普宣传的主力军。国家中医药管理局于2007年印发的《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》中明确提出，中医医院要通过在价值观念、行为规范、环境形象等方面的建设，充分体现中医药文化特色，使人民群众从价值理念、就诊方式、服务态度、诊疗环境等方面切实感受到独特的中医药服务。目前，中医医院的中医药文化建设已成为热门课题，各级有关部门要加大对此的重视和扶持，中医医院要开拓思路，创新形式，把中医医院打造成传播弘扬中医药文化的主阵地。比如中医医院的中医药文化环境形象建设，要从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候诊区、诊室等区域，全面展示中医药文化，在全院形成浓郁的中医药文化氛围。可通过主题活动、图文实物等多种载体和多种形式，充分利用医院的宣传栏、墙报、展架、展室、视频系统、指示标牌等各种设施，从中医药的起源、基本知识、特色疗法、养生保健方法、名医名家介绍、就诊指南等方面，广泛宣传中医药文化。要采取群众看得懂、听得懂、喜闻乐见的形式，积极开展以广大群众为对象的中医药文化推广活动。
中医药文化宣传重点在基层
农村是中医药发展的沃土，农民是中医药文化最坚定的支持者，要与时俱进，加大农村中医药科普宣传力度。如：组织编纂《农村中医药推广教程》，提高农村中医从业人员的从业水平，提高中医药在农民心目中的地位，这是对中医药最大的宣传。针对部分农村喜欢用广播的形式进行宣教的情况，可组织编纂《农村中医药知识广播稿》，丰富广播内容，并且要使农民学之能用，用之有效。认真组织中医类院校大学生「三下乡」活动，中医药文化、科普宣传要成为中医类院校大学生「三下乡」活动的主要内容，要创新形式，用传单、知识专册、讲座、相声、快板、文娱节目等农民喜闻乐见的形式开展中医药文化和科普宣传。
在卫生部最新规划的国家医疗网络体系中，社区卫生服务将承担更大的历史使命。在2009年全国卫生工作会议上规划，三年内新建或改造3700所社区卫生服务中心和1．1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设，基本实现城市社区卫生服务全覆盖。中医药文化、科普宣教要抓住这个契机，通过社区卫生机构，加大社区中医药文化宣传的力度。如：充分利用社区墙报和橱窗宣传形式，加强中医药养生、保健知识宣教。可组织力量编纂出版《社区中医药板报知识集萃》。组建社区宣讲团，长期开展中医药义诊和科普宣教。
重视网络宣传手段
网络时代，中医药文化、科普宣传必须重视网络阵地。如：建立中医药文化建设专业网站。由国家中医药管理局权威机构直接建设，凝聚专家力量，建成信息最全、水平最高的专业网站，形成中医药文化网络宣传的强势影响。建立中医药科普专业网站。由国家中医药管理局权威机构直接建设，致力于科普作品的创造、宣传，开展中医药科普创作的研究，吸引更多的专家加入到中医药科普作品的创作中来。
其他形式的宣传
鼓励民间融资拍摄如《大长今》之类对中医药文化弘扬有很深影响的电视剧，要精选题材，深入创作。一部好的电视剧对中医药产业的影响有时不可估量。
组建国医讲师团。参照湖南卫视《超级女声》等选秀节目的市场运作方式，全国海选讲师团成员，并角逐出冠亚军。比赛讲稿可以整理编纂成科普读物公开出版，比赛影音资料可录制成光盘视频公开发行。
编印名医名言励志挂图，张贴于教室及学校其他公共场所，对中医药院校学生开展中医文化教育，以坚定学习信心。
编印中医药知识挂历、台历等，利用大众常用的一些物件，将中医药文化科普宣传渗透于无形。
总之，深入持久地开展中医药科普宣传，要求我们切实加强中医药与人民群众的密切联系，大力推动中医药科普进社区，进农村，进家庭。要针对不同年龄层次、不同工作环境、不同生活方式的人群，开展内容实用、全方位、多形式、多媒体的科普宣传。
沈教授撰写过数千篇有关医学著作和科普文章：其中《子宫肌瘤致病基因EnR的破译》震惊医学界，《华尔街日报》、《新闻周刊》、《科学》、《纽约时报》、《美华工商报》等海外众多权威媒体，对这一科研成果给予了极高评价；沈老与阮芳赋教授合写的《伟人的病态人格分析和他们对国家、人民的影响》也在联合国发表。 沈中仁教授 中医大学专业讲座
摘要：临床实践证明，无论邪从窍入或邪自内生，均可据情通窍逐之，如水饮、痰浊、淤血均可以通窍法祛之体外…… 沈中仁教授 原载《上海大众卫生报》
摘要：中医认为：此系忧思抑郁、肝气不舒、气血失和、痰浊内滞、肾亏精少、虚火上升，使气血瘀滞于颜面所致…… 沈中仁教授 原载《上海老年报》
摘要：近年来，免疫学的研究表明：导致机体衰老的根本原因可能在自身免疫，这是一种众多因素驱动的并积极进展自身破坏过程…… 沈中仁教授 原载《上海大众卫生报》摘要：顽疾的共同特点是患者体内有大量的自身抗体和免疫复合物沉积，血粘度增大，微循环供血不良，由补体参与的免疫反应造成内脏、皮肤、关节等多处损伤，进而引起机体功能和代谢的紊乱……
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