要想身体好，蔬菜不能少。对于人体来说，每天摄入定量、丰富的蔬菜很有必要。
但是，如果每天只吃某一种蔬菜的话，原本对人体有益的蔬菜，也会变成“夺命菜”。这不，前不久有位张大爷（化名），就因为大量摄入单一的一种蔬菜，而导致急性肾损伤，差点丧失肾的排泄功能。
每天吃一斤，连吃一整周
七旬大爷出现急性肾损伤
张大爷今年76岁了，因为突发右侧腰痛去医院检查。结果检查出来，发现自己的血肌酐高达276μmol/L。这个数值可吓坏了医生，当即让张大爷入院。结果在住院期间，张大爷的血肌酐还在持续升高，从276μmol/L一路上涨至621μmol/L，同时尿蛋白涨到0.798g/天。
而导致这一结果的原因，是因为张大爷在入院期间的前一周，每一天都摄入了超过500g的菠菜。
为啥血肌酐的指标不断上升，让医生“如临大敌”？这和吃菠菜又有什么关系？小康妹儿特别请到了成都市第七人民医院临床营养科主任梁清月医生，给大家好好说说。
“一般情况来说，正常人的血肌酐指数应该在57~111μmol/L。”据梁医生介绍，血肌酐是临床上最常用的一个反映肾功能的指标，血肌酐在短时间内进行性快速升高，通常意味着发生了急性肾损伤。
急性肾损伤是一种以肾小球滤过率快速下降和由此导致的代谢废物蓄积为特征的临床综合征，其表现是肾功能在数小时或者数天内急性且快速的丧失，肾功能恶化导致废物积聚、水电解质紊乱和免疫功能受损。
梁医生说，正是因为张大爷在入院期间的前一周，每一天都摄入了超过500g的菠菜。而菠菜中含有大量的草酸，草酸和人体内的钙结合形成草酸钙，而大量的草酸钙会引起的急性肾小管间质损伤，导致大爷肌酐快速升高！
在明确病因后，医生给予他多饮水、调整饮食结构、服用维生素B6等处理，1周后，张大爷复查血肌酐降至230umol/L，2个月后血肌酐降至133umol/L。
高草酸、高嘌呤、高营养
菠菜真是让人“又爱又恨”
菠菜除了含有非常丰富的草酸之外，还含有大量的嘌呤。据统计，每100g的菠菜约含有90毫克的嘌呤。
长期服用高嘌呤的食物，很容易导致人尿酸升高，引起痛风。
除此之外，尿酸升高后，还有可能导致毁关节、伤肾脏、乱代谢等后果。
不过话又说回来，虽然菠菜含有较多的嘌呤和草酸，但是菠菜也是一种营养非常高的食物。
菠菜富含丰富的膳食纤维，能够促进肠道的蠕动。同时菠菜还是叶黄素的重要来源之一，而叶黄素对预防眼睛衰老而导致的视网膜黄斑变性很有好处。
除此之外，菠菜还含有丰富的胡萝卜素，它可以在体内转化成维生素A，对眼睛和皮肤的健康都有好处。
菠菜及这些蔬菜自带“毒物”
吃之前一定要做好这一步
梁医生称，日常生活中，像菠菜、油菜苔、笋子、苋菜等草酸含量高、嘌呤含量高的食物，并不意味着不能吃，而是要掌握好烹饪的方法。
在烹饪这些食物前，最好先焯一下水，利用草酸易溶于水的特性，就可以去除大部分草酸。
值得一提的是，成年人每人每天蔬菜的摄入量在300~500g左右，同时提倡多种蔬菜组合摄入。所以梁医生表示，千万不要像张大爷一样，只吃一种蔬菜，而是要“雨露均沾”，吃不同种类的蔬菜，这样营养更加丰富。
最后，梁医生特别提醒，对于患有慢性肾脏病的患者来说，其肾功能或多或少都存在着一定程度的下降，因此在摄入大量草酸后，发生草酸性肾病的风险也较普通人更高。
除此之外，患有肾结石的患者，过量食用草酸会促进草酸钙结石的形成，而作为最常见的结石类型之一，草酸钙结石也会引起梗阻，从而伤害到肾脏。
本期科普医生
医生简介
中国营养师协会会员；四川省营养师协会会员；四川省营养师协会青年委员会委员；中国妇幼保健协会儿童营养专委会委员；成都大运会食品专家组成员；川省医疗卫生与健康促进会员。
能够熟练处理诊治内外科患者的临床营养支持方案，同时也擅长儿科特殊疾病等慢性肠道衰竭伴有重度营养不良病人，危重新生儿营养支持的诊治和营养。
门诊时间
周一和周二上午
