护考必背100篇旨为让大家更快熟记护考考点,以有效记忆为主,做信心满满的护考人。本周小编在博傲教育教材《过关解读》中给大家整理的护考必考脉搏考点。脉搏的知识点繁杂,大家在学习的过程中部分内容有所混淆,结合考情频率,配以图片形式,分享给大家学习,祝大家顺利通过考试!
脉搏:为人体表可触摸到的动脉搏动。
当大量血液进入动脉将使动脉压力变大而使管径扩张,在体表较浅处动脉即可感受到此扩张,即所谓的脉搏。
正常脉搏
正常的脉搏和心跳是一致的。
1.正常成人为每分60~100次,常为每分70~80次,平均每分72次。
2.老年人较慢,为每分55~60次。
3.胎儿每分钟110~160次。
4.婴儿每分钟120~140次。
5.幼儿每分钟90~100次。
6.学龄期儿童每分钟80~90次。
脉率的影响因素:
1.年龄:随着年龄增长而降低,老年轻度增加。
2.性别:女性比男性稍快,相差5次/分。
3.体型:体表面积越大,脉率越慢。
4.活动、情绪:运动、兴奋、恐惧、愤怒、焦虑增快,休息睡眠减慢。
5.饮食、药物:进食、使用兴奋剂、浓茶或咖啡时脉率增快,禁食、镇静剂、洋地黄类药物时脉率减慢。
注意:脉率和心率是一致的,一般体温升高1℃,成人脉率增加10次/分,儿童增加15次/分。
摸脉
摸脉的方法:触摸动脉搏动,有着非常重要的临床意义。
一般触摸桡动脉:把自己的一个手的食指、中指和无名指,放到另一个手大拇指的根部的掌面的桡侧(那儿有骨头结节隆起,就挨着隆起的手掌面)可以摸到动脉搏动,就是桡动脉。
触摸脉搏也可以在肱动脉:肘上肱二头肌的内侧,也是测量血压时听诊器放置的位置。
其它:足背动脉、股动脉等等
触摸方法
异常脉搏
1.频率异常
(1)速脉:成人在安静状态下脉率每分钟超过100次,见于发热、大出血等患者。
(2)缓脉:成人在安静状态下脉率每分钟低于60次,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。
2.节律异常
(1)间歇脉:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇,称为间歇脉。如每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动,则前者称二联律,后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。
(2)绌脉(脉搏短绌):在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则。见于心房纤维颤动的患者。
3.强弱的改变
(1)洪脉:当心输出量增加、脉搏强大有力,常见于高热患者。
(2)丝脉:当心输出量减少、脉搏细弱无力,扪之如细丝,常见于大出血、休克等患者。
(3)水肿脉:脉搏骤起骤降,急促有力,常见主动脉瓣关闭不全,甲亢
(4)奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,常见于心包积液、右心衰等
(5)交替脉:脉搏强弱交替出现,常见高血压心脏病、冠心病、左心衰等
(6)重搏脉:正常脉搏波在下降支有一重复上升的脉搏波,比上升支低,常见伤寒等
脉搏
4.紧张度异常
动脉硬化时管壁变硬失去弹性,呈迂曲状,诊脉时有紧张条索感,如按在琴弦上。
YEAR END SUMMARY
测量脉搏的方法:凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉,常用桡动脉,其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。
1.诊脉前患者应安静,剧烈活动者休息20min后再测。一般病人测30s,将所测脉搏值乘2,即为脉率。
2.对心脏病患者应测1min,必要时听心率。
3.如发现脉搏短绌,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“始”、“停”口令,计数1min。记录方式为心率/脉率。