呼吸道问题及护理?

网上有关“呼吸道问题及护理?”话题很是火热,小编也是针对呼吸道问题及护理?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

常见护理问题有:①不能维持自主呼吸;②清理呼吸道无效;③语言沟通障碍;④营养失调:低于机体需要量;⑤活动无耐力;⑥知识缺乏。

(一) 不能维持自主呼吸

相关因素

1.性因素,肺泡通气不足,肺泡通气与肺泡血流比例失调。

2.肌疲劳。

3.弥散功能减退。

主要表现

1.困难,代谢率增加。烦躁不安,忧虑。

2.助呼吸肌增多,协同作用下降,呼吸频率增快,节律异常,鼻翼煽动。

3.分析:氧分压下降,二氧化碳分压上升,血氧饱和度下降。

护理目标

1.困难减轻,表现为呼吸平稳,未使用辅助呼吸肌。

2.Pa(60mmHg),PaCO2<6.6kPa(50mmHg)。

护理措施

1.人绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐卧位,以利呼吸。

2.嘱吸氧,给氧过程中观察氧疗效果,若呼吸困难缓解,心率下降,紫绀减轻,面色红润表示给氧有效。若呼吸过缓或意识障碍加重,提示二氧化碳潴留加重,应通知医生,并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。

3.监测呼吸型态的变化,如呼吸的频率、节律、深度等。

4.帮助病人进行有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时按医嘱给予消炎、化痰、止喘药,以及超声雾化,促进痰液排出,以利呼吸。

5.不足者给予人工辅助呼吸,必要时给予气管插管或气管切开,施行机械呼吸,同时做好其相应的护理。

6.吸道保持通畅的情况下,遵医嘱给予呼吸兴奋剂静脉滴注。

7.病人坚持缩唇腹式呼吸,随时给病人提供支持与帮助。有计划地安排各种治疗和护理操作时间,尽量保证病人充足的休息时间。

重点评价

1.型态改变情况及呼吸困难的程度(三凹征及使用辅助呼吸肌)。

2.的意识水平和精神状况。

3.血气分析值的变化。

4.呼吸道无效

相关因素

1.,咳嗽无力,呼吸衰竭致虚弱。

2.粘稠。

主要表现

1.有效清除呼吸道分泌物,不咳。

2.音、呼吸的速率、节律和深度不正常等。

3.痰液粘稠,痰液为**或白色粘稠痰。

4.或意识混乱,呼吸急促,口唇、甲床青紫伴鼻翼扇动。

护理目标

保持呼吸道通畅,痰稀少且能咳出。

护理措施

1.病室空气新鲜,每日病室内通风1-2次,每次15-30min.

2.并协助病人采取舒适体位,如端坐卧位、半卧位并定时更换,以利排痰。给病人吸入湿化氧气,提高动脉血氧分压,湿润呼吸道,促使痰液排出。

3.或减少相关因素,促使痰液排出,保持呼吸道通畅:对于神志清醒者,鼓励其有效咳嗽排痰。对于身体虚弱而无咳嗽排痰者,宜助其定时翻身,由外向内,由下向上轻拍背部,促使痰液排出。对于痰多昏迷者,宜用鼻导管吸痰,一般将导管插至咽部送到气管内进行吸痰。若痰液粘稠、量多,妨碍呼吸而抽不出者,则宜尽早施行气管或气管切开,再用负压器抽吸保持呼吸道通畅。

4.病人插管前若不能咳出痰液者,经口、鼻、气管吸痰。插管后如果出现异常呼吸音或气管压力增高时给予吸痰。吸痰时注意无菌操作。

5.病人有效的呼吸技巧,如膈式呼吸和缩唇呼吸,刺激或有意识地用力咳嗽,将痰液咳出。

6.人多饮水,每日保持摄入量在2000ml 以上。

列举与呼吸困难有关的护理诊断及其相关因素。

保持环境舒适、补充营养和水分、预防并发症。

1、保持室内空气新鲜流通,避免尘埃和烟雾等刺激,注意保暖,避免着凉。

2、摄入高蛋白和高维生素的饮食,多摄入水分,每日饮水量尽量保持在1500ml以上,以利稀释痰液。

3、对咳脓痰者加强口腔护理,餐前及排痰后应当充分漱口。对于昏迷病人,每2小时翻身1次,每次翻身前后注意吸痰,以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。

气体交换受损(相关因素):气管支气管感染,阻塞,分泌物增多

自主呼吸受损

功能障碍性撤离呼吸机反应

低效性呼吸型态 :呼吸的速率或深度改变,呼吸急促

有窒息的危险:呼吸困难,异常呼吸

有误息的危险(相关因素):1.意识障碍 2.咳嗽和呕吐反射减弱 3.行气管切开或有气管内插管 4.食道下部括约肌松弛 5.放置鼻饲管、胃管 6.病情限制了上班身体位的抬高 7.胃内压增高 8.胃内残余物增多 9.胃肠蠕动减弱 10.胃排空延缓 11.吞咽困难 12.面部/口腔/颈部手术或外伤

清理呼吸道无效(相关因素): :1.疲劳 2.气管支气管感染,阻塞,分泌物增多 3.感知/认知障碍 4.创伤

关于“呼吸道问题及护理?”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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