急求护理问题和护理措施

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护理问题

气体交换受损:与呼吸衰竭有关。

低效性呼吸态:与呼吸急促窘迫有关。

语言沟通障碍:与颅内压增高致意识改变及使用呼吸机有关。

有感染的危险:与高热有关。

有心力衰竭的危险:与心率过速有关。

活动无耐力

营养失调:低于机体需要量。

护理措施

1，给氧迅速纠正低氧血症，遵医嘱给予高浓度〉50%，高流量4--6L/min正压给氧。使血氧分压维持在正常范围里。

遵医嘱给予呼吸兴奋剂如尼可刹米静脉滴注，并观察不良反应，若出现血压升高，恶心呕吐，烦躁不安肌肉震颤，说明药物用量过大，滴注过快，应缓慢滴注，防止药物过量。

降低颅内压遵医嘱使用降颅内压药物，如甘露醇等，注意药物用量。

防止感染每天进行口腔护理，防止感染，必要时给予人工气道吸痰，注意无菌操作。每天进行气道湿化，或者进行雾化吸入，防止气道干燥发生感染。遵医嘱给予高效抗生素，及时控制感染。

遵医嘱给予强心剂，防止心力衰竭。

给予鼻饲提供营养，必要时静脉补充营养，提高机体抗病能力。

纯手打，！

气体交换受损（相关因素）：气管支气管感染，阻塞，分泌物增多

自主呼吸受损

功能障碍性撤离呼吸机反应

低效性呼吸型态：呼吸的速率或深度改变，呼吸急促

有窒息的危险：呼吸困难，异常呼吸

有误息的危险（相关因素）：1.意识障碍 2.咳嗽和呕吐反射减弱 3.行气管切开或有气管内插管 4.食道下部括约肌松弛 5.放置鼻饲管、胃管 6.病情限制了上班身体位的抬高 7.胃内压增高 8.胃内残余物增多 9.胃肠蠕动减弱 10.胃排空延缓 11.吞咽困难 12.面部/口腔/颈部手术或外伤

清理呼吸道无效（相关因素）：：1.疲劳 2.气管支气管感染，阻塞，分泌物增多 3.感知/认知障碍 4.创伤

保持环境舒适、补充营养和水分、预防并发症。

1、保持室内空气新鲜流通，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免着凉。

2、摄入高蛋白和高维生素的饮食，多摄入水分，每日饮水量尽量保持在1500ml以上，以利稀释痰液。

3、对咳脓痰者加强口腔护理，餐前及排痰后应当充分漱口。对于昏迷病人，每2小时翻身1次，每次翻身前后注意吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。

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