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Ki-67中等阳性，提示肿瘤细胞增殖活跃，易扩散、转移；
局灶为浸润性导管癌，直径0.4cm左右，考虑为乳腺癌1期，即早期；
具体治疗方案需参考HE形态及免疫组化结果，如组织学分级、ER、PR、HER2/Cerbb2等。
请问乳腺B超检查单怎么看?
乳腺癌，中医古称乳岩。其特点是容易破溃，如果破溃，就要外用云南白药。肿块通常是一个，不疼，较硬，由于与皮肤粘连，而出现“桔皮样改变”；经常在肿块周围出现“卫星结节”。容易发生同侧腋窝和锁骨上淋巴结转移，最后发生肺转移。
乳腺癌，是体表癌症，无论中医还是西医，研究癌症都是从乳腺癌开始。乳腺癌发生在外上方最多见。一般都是一个肿块。由于癌块与皮肤粘连，阻碍淋巴回流，而出现特有的桔皮样改变。乳头溢液不是乳腺癌的特征，因为导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生等良性肿物也会溢液。确诊要靠针吸活检。病理分为三型16类：
①普通型，包括单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌等。
②特殊型，包括管内癌、乳头状癌、乳头湿疹样癌，髓样癌合并淋巴细胞浸润、粘液癌、囊性增生病癌变等。
③罕见性。包括小叶癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、癌肉瘤、大汗腺癌、腺纤维瘤癌变等。
乳腺癌通过四种方式扩散：
①在乳腺组织内，癌细胞沿着乳腺导管和导管间隙，在本乳腺播散，也可以向胸膜直接侵犯。胸膜的癌块极易破溃流血水，而造成胸腔积液。
②乳腺的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③乳腺的癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，可以在对侧乳腺、肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。
④医源性转移，是西医手术时，癌细胞被种植在切口上，比较多见。
乳腺癌病人有几个特殊症状需要注意：
①诊断乳腺癌的方法很多。最准确的是西医手术开始的快速活组织检查。其实，中医诊断是很简单的。只要乳腺有肿块，在肿块之上有桔皮症，就能毫不犹豫下结论。
②癌块容易破溃。因此局部不要贴各种膏药去刺激。如果破溃，那么应当外用云南白药的粉剂；不要涂抹化疗药物。
④乳腺癌容易发生周围皮肤的淋巴转移，叫作卫星结节。也容易发生腋下的淋巴转移，以及肺转移。控制癌块生长转移，除了牛筋汤之外，没有其它的办法。
⑤有些病人术后，出现上臂的肿胀。这是手术结扎了淋巴管，造成了人工象皮肿，中西都无法解决这个问题。
⑥有些病人拒绝手术。但是放疗化疗之后，发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。不过乳腺癌的破溃，发生在体表，其渗液向体外排泄，不会形成积液。只能大剂量喝牛筋汤。
⑦发生肺转移，有了胸腔积液，不要抽胸水，更不要腔内化疗。要吃云南白药，喝加味[开胃汤]。
⑧发生肺转移之后，容易再发生脑转移，腹腔转移。无论是脑转移，还是巨大肿块会压迫腹腔脏器。压迫肠管，会引起肠道的不全梗阻；应当早饭后，喝50—100毫升20％甘露醇注射液。如果压迫静脉，会引起下肢水肿；如果压迫输尿管，会引起肾盂积水，造成肾功能损害，病人会出现全身水肿；应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克，白芍10克。
⑨如果发生骨转移，一定要吃钙片。
⑩如果发热。一般是癌细胞坏死，引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克，草决明20克。注意：体温正常之后，要继续治疗7天。
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怎么看乳腺B超检查单
BI-RADS是美国放射学院创立并推荐的乳腺影像报告和数据系统,目前最新的分级是第四版,共分为7级.
指导意见：
每一级都有各自的影像学表现：
0 级： 需要其他影像检查进一步评估或与前片比较.
1 级：阴性.无异常发现.
2 级：良性发现.
3 级：可能是良性发现,建议短期随访.有很高的良性可能性.
4 级：可疑异常,要考虑活检.
5 级： 高度怀疑恶性, 临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性)
6 级：已活检证实为恶性,应采取适当措施.
1. 部位：左乳或右乳？只要认识“左”“右”两字，就明白哪一侧乳房出状况了。
2. 方位：就是病变位于乳房的哪个方向。目前常用方法有两种。一种比较直观，如“上方、下方、内侧、外侧”等。另一种是“钟表”法，对应于时钟的位置。例如，12点对应的是上方，6点对应的是下方，左乳2点指的是左乳外上方向，而右乳2点则指的是右乳内上方向。以此类推。
3. 大小：在B超报告中，对结节大小的测量通常包括三个径线，即“长*宽*高”。而乳腺结节大小最简单的描述，是取“长、宽、高”三个径线中的最大值，而不是三者的乘积。例如，“你的肿块已经大于2cm了，是建议手术的”，指的就是这个肿块的三径线中任意一条径线已经超过2cm了。
4. 回声：在乳腺B超中，结节一般有四种回声：
（1）强回声结节：代表乳腺组织内有钙化灶。B超能发现的钙化灶一般是粗大型的，而一些细小钙化灶B超有时很难探查到。这时，建议钼靶检查。钙化灶也有良恶性之分。良性钙化灶有类似于结石的纤维腺瘤伴坚硬粗大钙化，有乳汁淤积残留的钙盐沉积，也有乳腺炎症的渗出物及坏死物质等等。恶性钙化灶，最常见的就是乳腺癌中的恶性肿瘤细胞在影像学中的表现了。
（2）低回声结节：最常见，代表乳腺的实质结节，通俗地说就是“固态”结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。
（3）无回声结节：较常见，代表乳腺的囊性结节，即囊肿，是“液态”结节。形象地说，就是乳房内长了个“水泡泡”。一般情况下囊肿是不需要手术治疗的。小囊肿可以定期复查随访，如果囊肿长大了，能在体表触及无回声内伴有低回声，也就是混合回声结节，意味着囊肿内有实质结节了，临床上最常见的就是导管内乳头状瘤，是需要手术治疗的，因为它有一定的癌变率。
（4）弱回声结节：在B超成像中是介于低回声与无回声之间的一种结节，通常是由无回声结节转变的，也就是囊肿的病史较长，曾经澄清的“水泡泡”变混浊了。
5. 边界与形态良性肿块边界清晰，有时可见包膜；形态规则，圆形或椭圆形。恶性肿块一般是边界毛糙，欠清晰；形态不规则，呈蟹足状。还有一种介于良性与恶性的交界性肿瘤，又叫做分叶状肿瘤，顾名思义，这类肿块的形态是分叶状的。
6. 血流：乳腺B超通常都是彩超，并不是指成像是彩色的，而是成像中能够显示肿块的血流信号。良性肿块一般未见明显彩色血流，或者少量点状或条状血流。恶性肿块血流信号丰富，有时呈树枝状，血流阻力指数那么，相对于较客观的“超声描述”，“超声提示”就是B超科医生较主观的结论了。
这里不得不提到的就是BI-RADS分级了。它的全称是：乳腺影像报告和数据系统，可分为7级。简单地说，BI-RADS分级是B超科医生根据专业及经验对乳腺病变进行归类。级别越高，恶性病变可能性越大。
1级：正常乳腺。
2级：乳腺小叶增生。
3级：乳腺良性病变可能性大，最常见的是纤维腺瘤可能。
4级：有恶性病变可能。
又分为4a级：恶性可能性。
4b级：恶性可能性
4c级：恶性可能性。
5级：临床诊断几乎认定是恶性病变。
6级：病理（已做过穿刺或手术活检）证实是恶性病变。
第7个级别比较特殊，是0级，指的是仅从B超成像上无法判断，还需要结合其他检查（如钼靶、磁共振等）以及病史、临床体检进行综合诊断
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