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2017年消化内科主治医师考试《专业知识》备考题及答案

　备考题一：

　A型题

　1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：

　A. 幽门螺杆菌

　B. 空肠弯曲菌

　C. 十二指肠液反流

　D. 非甾体类消炎药物

　E. 食物不洁

　2. 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征

　A. 腹壁静脉曲张

　B. 腹水

　C. 食道静脉曲张

　D. 脾脏肿大

　E. 肝病面容

　3.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：

　A.组胺H2受体

　B.胃泌素受体

　C.腺苷环化酶

　D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶

　E.胆碱能受体

　4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据?

　A.内镜检查

　B.X线气钡双重胃肠造影

　C.幽门螺杆菌检测

　D.血清胃泌素和胃液分析测定

　E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史

　5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征?

　A.女性，75岁。长期患类风湿关节炎，服用萘普生(Naproxen)治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔

　B.男性，30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡

　C.男性，30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球部

　溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织尿素酶试验(+)

　D.男性，60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高

　E.女性，25岁。严重烧心感。正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd，有间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高

　6.大肠癌确诊的最好方法：

　A.X线钡剂灌肠

　B.腹部CT

　C.粪隐血检查

　D.结肠镜检查

　E.血清癌胚抗原

　7.根据罗马Ⅱ标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过：

　A. 4周

　B. 8周

　C. 12周

　D. 16周

　E. 20周

　8. 病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确

　与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项?

　A.乙型、丙型和丁型三种

　B.甲型、乙型和丁型三种

　C.乙型、丁型和戊型三种

　D.乙型、丁型和庚型三种

　E.甲型、戊型和庚型三种

　9. 肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是

　A 营养吸收障碍

　B 脾功能亢进

　C 骨髓造血功能低下

　D 上消化道出血

　E 肝肾综合征

　10. 下列哪种疾病门脉高压最显著

　A 肝炎后肝硬化

　B 酒精性肝硬化

　C 血吸虫性肝硬化

　D 布加综合征

　E 心源性肝硬化

　11. 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因

　A 门脉压力增高

　B 钠水过量潴留

　C 低蛋白血症

　D 球蛋白降低

　E 肝淋巴液生成过多

　12.结核性腹膜炎常见的并发症是：

　A.急性肠穿孔

　B. 慢性肠穿孔

　C. 肠瘘

　D. 肠梗阻

　E. 腹腔脓肿

　13.结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是

　A. X线检查

　B. 腹部 B超

　C. 腹腔镜检查活检

　D. 腹水检查

　E.结核菌素试验

　14.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：

　A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除

　B. 促进胃肠蠕动，使有毒物排出

　C. 分解成乳糖和果糖使氨生成减少

　D. 使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收

　E. 乳果糖与氨结合，促进氨的排出

　15.我国肝性脑病最多见的病因

　A.血吸虫性肝硬化

　B. 中毒性肝炎

　C.原发性肝癌

　D.病毒性肝硬化

　E.药物性肝炎

　16. 肝性脑病患者出现肝臭的原因是：

　A.r-氨基丁酸

　B.苯丙氨酸

　C.酪氨酸

　D.甲基硫醇

　E.短链脂肪酸

　17. 肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

　A.动物蛋白

　B.蔬菜，水果

　C.碳水化合物

　D.植物蛋白

　E.蛋白质40克以上/天

　18. 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：

　A. 食欲减退、消瘦

　B. 黄疸进行性加重

　C. 肝区持续性疼痛

　D. 肝硬化表现

　E. 肝脏进行性增大

　19. 在排除其他疾病后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是：

　A.> 500?g/L持续2周

　B.> 500?g/L持续4周

　C. > 200?g/L持续4周

　D.> 200?g/L持续6周

　E. > 100?g/L持续4周

　20. 治疗原发性肝癌目前首选的.方法是：

　A.化学治疗

　B. 放射治疗

　C. 免疫治疗

　D. 中医治疗

　E. 手术治疗

　1.A 2.E 3.D 4.A 5D 6.D 7.C 8.A 9..B 10.D

　11.D 12.D 13.C 14.A 15.D 16.D 17.D 18.C 19.B 20.E

　备考题二：

　1.胃壁细胞抗体阳性提示( )

　A.胃泌素瘤B.胃体胃炎

　C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡

　2.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500?g/L( )500?g/L( )

　A.多囊肝B.慢性肝炎

　C.生殖腺胚胎瘤D.肾脏胚胎瘤E.肝硬化

　3.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为( )

　A.肠型化生B.假性幽门腺化生

　C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.以上都不是

　4.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分。腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍。尿蛋白1.8g/24小时，(正常3～5g/24h)，血B.UN16mmol/L。最可能为( )

　A.慢性肾炎并尿毒症B.缩窄性心包炎

　C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肾病综合征E.慢性充血性心力衰竭

　5.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选( )

　A.继续药物治疗B.反复查便隐血试验

　C.钡餐检查D.胃镜检查E.手术治疗

　6.男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为( )

　A.急性胃炎B.急性胃肠炎

　C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

　7.男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100?g/L，最大可能的诊断是( )

　A.乙型肝炎B.肝硬化

　C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎

　8.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是( )

　A.血胆红素增高B.白球蛋白比例倒置

　C.胆固醇酯降低D.ALT(GPT)增高E.AST(GOT)高于ALT

　9.肝硬化肝实质损害的最重要依据是( )

　A.血清胆红素增加B.胆固醇降低

　C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高

　10.溃疡性结肠炎最常见的症状是( )

　A.腹痛B.腹泻

　C.食欲不振D.恶心、呕吐E.肛门排气减少

　11.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为( )

　A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻B.胃体溃疡并幽门梗阻

　C.慢性胃体炎并幽门梗阻D.慢性胃窦炎并幽门梗阻E.胃角溃疡并幽门梗阻

　12.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑( )

　A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌

　C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎

　13.克罗恩病最常见的并发症( )

　A.腹腔脓肿B.肠梗阻

　C.急性穿孔D.泌尿系结石E.癌变

　14.男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是( )

　A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎中度

　C.溃疡性结肠炎轻度D.溃疡性结肠炎重度E.Crohn病

　15.肠结核最常见的感染途径是( )

　A.直接蔓延B.血行播散

　C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是

　16.肝硬化早期诊断最可靠的方法是( )

　A.肝功能检查B.B型超声

　C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管钡餐透视

　17.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( )

　A.多见于青壮年B.常有邻近器官结核病

　C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替E.腹水常为漏出液

　18.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是( )

　A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

　C.溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎性病变

　19.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为( )

　A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期

　C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病

　20.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确( )

　A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

　C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见

　1.B

　2.C

　3.B

　4.D

　5.D

　6.C

　7.D

　8.E

　9.C

　10.B

　11.A

　12.B

　13.B

　14.C

　15.C

　16.C

　17.E

　18.C

　19.C

　20.E

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中医药类专业本科 中医基础理论课程结业考试试卷二（A2） （答题时间120分钟，总分100分）

一、单项选择题（1～30题，每题1分，计30分） （答题说明：请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案，填在题干后的括号内）

1.奠定中医学理论基础的经典著作是（ ）

A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本草经》 E.《诸病源候论》

2.下列属于阴的属性是（ ）

A.向上的 B.温暖的 C.无形的 D.下降的 E.明亮的

3.以昼夜分阴阳，前半夜为（ ）

A.阴中之阳 B.阳中之阴 C.阳中之阳 D.阴中之阴 E.以上都不是

4.以下可用阴阳互相转化来解释的是（ ）

A.阳虚则寒 B.重阴必阳 C.寒者热之 D.阴损及阳 E.阴盛则阳病

5.五行中木的“所不胜”是（ ）

A.水 B.木 C.土 D.金 E.火

6.下列属于母子关系的是（ ）

A.木与土 B.火与金 C.水与土 D.水与金 E.火与水

7.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法（ ）

A.阴阳交感 B.对立制约 C.互根互用 D.相互转化 E.相互消长

8.“木火刑金”在五行学说中属于（ ）

A.相乘 B.相侮 C.相生 D.子病及母 E.母病及子

9.以下治法中，哪一项以五行相克规律为依据（ ）

A.益火补土法 B.培土生金法 C.泻南补北法 D.金水相生法 E.滋水涵木法

10.“水火既济”是指（ ）

A.心肾关系 B.心脾关系 C.肝肾关系 D.脾肾关系 E.肺肾关系

11.十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内（腹中线）向外的顺序是下列中的哪一项（ ）

A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴 B.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴

C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴 D.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴

E.足太阴、足少阴、足阳明、足厥阴

12.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现（ ）

A.推动作用 B.温煦作用 C.固摄作用 D.防御作用 E.中介作用

13.下列不属于络脉的是哪一项（ ）

A.十五别络 B.胃之大络 C.浮络 D.皮部 E.孙络

14.唾与何脏关系密切（ ）

A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脾

15.下列“诸海”中错误的是（ ）

A.脑为髓之海 B.肺为气之海 C.冲脉为十二经脉之海 D.冲脉为血海 E.胃为水谷之海

16.“以升为健”的脏是（ ）

A.肺 B.肾 C.脾 D.小肠 E.肝

17.下列哪一项是“夺血者无汗”的理论依据（ ）

A.失血伤津 B.失血伤气 C.失血伤营 D.失血伤精 E.失血伤脉

18.肺在血液循行中的作用是下列哪一项（ ）

A.基本动力 B.助心行血 C.推动作用 D.调节作用 E.贮存血液

19.胆属于（ ）

A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.既是腑，又是奇恒之腑 E.既是脏，又是奇恒之腑

20.十二经脉中，同名的手阳经和足阳经交接于（ ）

A.手指末端 B.胸中 C.足趾 D.头面部 E.背部

21.下列哪一项是血虚补肾的理论依据（ ）

A.肾阴为五脏阴气之本 B.肾精可归肝化而为血

C.先天之精生后天之精 D.肾阳为五脏阳气之根 E.肾气促进后天之精的化生

22.“吐下之余，定无完气”的生理学基础为（ ）

A.气能生津 B.气能摄津 C.气能行津 D.津能化气 E.津能载气

23.风邪多挟寒挟热，反映了六*的哪一种致病特点（ ）

A.外感性 B.相兼性 C.地区性 D.季节性 E.转化性

24.下列哪一种病邪致病，可表现为周身困重，四肢倦怠（ ）

A.寒邪 B.暑邪 C.湿邪 D.瘀血 E.寒邪

25.导致“气消”的情志因素是（ ）

A.喜 B.恐 C.悲 D.惊 E.怒

26.人体各种病变的最基本病机是（ ）

A.邪正盛衰 B.气血失常 C.阴阳失调 D.津液代谢失常 E.以上都不是

27.阴盛格阳属于（ ）

A.实寒证 B.虚热证 C.真寒假热证 D.真热假寒证 E.寒热错杂

28.阳热体质患者，受风着凉，出现热性证候，其机理主要与下述何项有关（ ）

A.外邪性质 B.地域因素 C.情志因素 D.体质因素 E.气质特点

29.“大实有羸状”的疾病本质属于（ ）

A.实中夹虚 B.虚中夹实 C.实转为虚 D.因虚致实 E.真实假虚

30.具有闭阻不通症状的虚性病证，用补益药物来治疗，属于下列哪一种治疗法则（ ）

A.实者泻之 B.虚者补之 C.通因通用 D.塞因塞用 E.攻补兼施

二、多项选择题（31～36题，每题2分，共12分） （答题说明：下列每题的5个备选答案中至少有2 个是正确的。请为每题选择2个及2个以上的正确答案，填在题干后的括号内。多选、漏选、错选均不得分）

31. 以下属于五行相乘的是（ ）

A.水气凌心 B.肝气犯脾 C.肝火犯肺 D.水不涵木 E.心肝血虚

32.下列哪几项是循行于上肢外侧面的经脉（ ）

A.大肠经 B.胃经 C.小肠经 D.胆经 E.三焦经

33.女子胞的生理功能与哪些脏腑关系密切（ ）

A.心 B.肝 C.肺 D.脾 E.肾

34.形成瘀血的病因病机有（ ）

A.外伤 B.气虚 C.气滞 D.血虚 E.血热

35.下列哪些是疠气的致病特点（ ）

A.传染性强，易于流行 B.发病急骤，病情危笃 C.一气一病，症状相似 D.转化性 E.地区性

36.下列中哪些是在祛邪原则指导下确立的治疗方法（ ）

A.发汗 B.涌吐 C.攻下 D.活血化瘀 E.益气

三、填空题（37～43题，每空1分，共18分）

37.根据五行相生规律制定的治疗原则有（ ），（ ）。

38.中医理论体系的主要特点有（ ），（ ）。

39.饮食致病的类型包括（ ）、（ ）和（ ）。

40.过劳包括（ ）、（ ）、（ ）三个方面。

41.《素问?通评虚实论》指出：“（ ）则实，（ ）则虚”。

42.反治主要包括热因热用、（ ）、（ ）、（ ）四种治法。

43.三因制宜的内容包括（ ）、（ ）、（ ）。

四、名词术语解释（44～49题，每题3分，共18分）

44.五行相克

45.精血同源

46.十二经筋

47.阳盛格阴

48.辨症求因

49.阴阳

五、问答题（50～53题，共22分）

50.试述宗气的生成、分布与功能。（5分）

51.简述正气与邪气的概念及其在发病中的作用。（5分）

52.试述肺与肾的关系。（6分）

53.试述痰饮的形成原因及致病特点。（6分）

中医药类专业本科 中医基础理论课程结业考试试卷二（A2） 参考答案及评分标准

一、单项选择题（1～30题，每题1分，计30分）

1.A 2.D 3.D 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.C 10.A

11.A 12.C 13.D 14.D 15.B 16.C 17.A 18.B 19.D 20.D

21.B 22.E 23.B 24.C 25.C 26.C 27.C 28.D 29.E 30.D

二、多项选择题（31～36题，每题2分，计12分）

31.A.B 32.A.C.E 33.A.B.D.E 34.A.B.C.E 35.A.B.C 36.A.B.C.D

三、填空题（37～43题，每空1分，计18分）

37.虚则补其母 实则泻其子

38.整体观念 辨证论治

39.饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜

40.劳力过度 劳神过度 房劳过度

41.邪气盛 精气夺

42.寒因寒用 塞因塞用 通因通用

43.因时制宜 因地制宜 因人制宜

四、名词术语解释（44～49题，每题3分，计18分）

44.五行相克：是指木、火、土、金、水五行之间的间相克制、制约关系，即五行中的任何一行对其所胜行的克制和制约（1分）。其顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（2分）。

45.精血同源：即肝肾同源（1分）。肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化（2分）。

46.十二经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系（2分），受十二经脉气血的濡养和调节（1分）。

47.阳盛格阴：是指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状态（2分），形成真热假寒证（1分）。

48.辨症求因：以疾病的临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。（3分）

49.阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。（3分）

五、问答题（50～53题，计22分）

50. 宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，其生成来源有二：一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，二是肺从自然界中吸入的清气。二者在肺中相结合而生成宗气，积于胸中气海（2分）。宗气聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身（1分）。宗气的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、贯注心脉以行血气和下蓄丹田以资先天元气（2分）。

51.正气，是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质（1分）。邪气，泛指各种致病因素（1分）。正气和邪气是疾病发生的重要因素，其中，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件（1分）。正气在发病中的作用体现在：正虚感邪而发病；正虚生邪而发病；正气的强弱可决定发病的证候性质（1分）。邪气在发病中的作用体现在：邪气是导致发病的原因；影响发病的性质、类型和特点；影响病情和病位；某些情况下在发病中起主导作用（1分）。

52.肺与肾的关系，主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳相互资生三个方面。 ①水液代谢：肺主行水，为水之上源；肾主水液代谢，为主水之脏。肺气宣发肃降而行水的功能，有赖于肾气及肾阴肾阳的促进；肾气所蒸化及升降的水液，有赖于肺气的肃降作用而下归于肾或膀胱（2分）。 ②呼吸运动：肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但亦需肾气的纳气功能协助。只有肾精及肾气充沛，封藏功能正常，肺吸入的清气才能经过其肃降而下纳于肾，以维持呼吸的深度（2分）。 ③阴阳相互资生：金为水之母，肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈；肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于肺，使肺阴充足。肺阴不足与肾阴不足，既可同时并见，亦可互为因果，最终导致肺肾阴虚内热之候。肾阳为诸阳之根，能资助肺阳，共同温暖肺阴及肺津，推动津液输布（2分）。

53. ①痰饮的形成，多为外感六*，或七情内伤，或饮食不节等，导致脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，水液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三焦等对水液代谢起着重要作用，故痰饮的形成，多与肺、脾、肾、肝及三焦功能失常有关。如肺失宣降，津液不布，水道不利，则聚水而生痰饮；脾失健运，水湿内生，可以凝聚生痰；肾阳不足，水液不得蒸化，也可停而化生痰饮；肝失疏泄，气机郁滞，津液停积而为痰为饮；三焦水道不利，津液失布，也能聚水生痰（3分）。 ②痰饮的致病特点为：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端（3分）。

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