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2020年欧洲肝脏研究年会上(EASL 2020),全球肝病领域临床医生与研究人员汇聚一堂,分享了各自病毒性肝炎药物研发成果,其中不乏广大读者关心的吉利德科学在研乙肝新药selgantolimod(GS-9688)。
乙肝在研新药GS9688,口服总体安全耐受,2例表面抗原消失
selgantolimod(GS-9688),是一种口服TLR8激动剂,第2期人体临床试验公布了24周治疗慢性乙肝(CHB)患者的安全性和有效性。GS-9688属于口服选择性Toll样受体8(TLR8)小分子激动剂,这一届欧洲肝脏研究年会上,吉利德科学研究人员公布了48周(Selgantolimod后24周)的安全性与有效性。
研究将乙肝e抗原阳性和阴性的患者,随机分为两组3毫克Selgantolimod和1.5毫克Selgantolimod,并与安慰剂(PBO)对照按2:2:1比例,每周给药1次,连续给药24周。主要疗效终点是,第24周时,乙肝表明抗原水平较基线下降大于或等于1 log10 IU/mL的受试者比例。次要疗效终点是,乙肝表面抗原、e抗原消失的受试者比例,还包括细胞因子(IL-1RA和IL-12p40)在内的药效学标志物变化,使用光谱流式细胞术评估的免疫细胞亚群。
研究结果:selgantolimod(GS-9688)的第2期临床试验有48名受试者,随机分成24名为乙肝e抗原阳性患者(大三阳患者),24名为乙肝e抗原阴性患者(小三阳患者)。各组间的基线特征相似:亚洲人占比58%,男性占比75%,受试者平均年龄为47岁,乙肝表明抗原为2.9(1.1)log10IU/mL。本文下方一张图表是本届欧洲肝脏研究年会上,吉利德科学研究人员所提供原表(资料图):
表中显示,第48周治疗的血清学反应。在观察selgantolimod组与安慰剂(PBO)组时发现,在第48周时,selgantolimod组有21%-30%的受试者乙肝表面抗原下降大于或等于0.1log10IU/mL。本研究中,没有1例受试者发生病毒学突破。3毫克selgantolimod组或安慰剂(PBO)组,没有发生3级或4级不良事件;15毫克selgantolimod组中,有3名受试者出现3级不良事件,但均未导致提前停药。
吉利德科学资料图
比较selgantolimod组与安慰剂组时,最常见的不良事件是,恶心占比(46%V0),荨麻疹占比(23%V33%)、头痛占比(21%V44%)、呕吐占比(23%V0)和疲劳占比(21%V11%)。胃肠道疾病大多数是轻微与短暂的。细胞因子的剂量成比例增加。给药后4个小时,3毫克组、1.5毫克组、PBO组的IL-12p40中位数分别是6.0(3.9-10.4)和6.9(4.7-8.2)、3.0(1.9-4.4)和3.9(2.9-4.9),0.9(0.8-1.0)和1.0(0.9,1.0)pg/mL。
在selgantolimod治疗的24周内,未观察到快速反应。对有血清学反应的受试者的进一步免疫学特征正在进行中。通过以上第2期临床试验后,吉利德科学研究人员认为,口服selgantolimod,每周1次,每次3毫克,持续24周,总体安全,耐受性好。在每周给药selgantolimod一次治疗期间,观察到剂量依赖性PD变化和无快速反应。随访24周,2名乙肝表面抗原消失,3名e抗原消失。
小番 健康 结语:以上试验数据由吉利德科学研究人员发表于EASL 2020,2020年8月28日12:00-12:15,一项第2期研究,评价口服TLR8激动剂selgantolimod的24周治疗慢性乙肝病毒抑制成人患者的疗效和安全性。
瑞德西韦是一种西药,是一种抗病毒药物,不过它对新冠状病毒是否真的有效,目前还在临床实验阶段,之所以会有瑞德西韦可以治疗新冠状病毒这种说法,是因为它成功治愈了美国的一位感染者,这件事一出来就引起了大家的高度重视,这让很多人看到了希望,所以知道这个消息后我们就立马展开了临床试验。
这次新型冠状病毒的感染者真的是很多,传播的速度也很快,短短半个月感染者已经突破三万了,这可以说是近几十年以来最严重的一次病毒感染,至今还没有找到能够有效治疗和预防的药物,每个人都觉得很惶恐,不过很多人还是选择了相信,相信科学的力量,相信我们一定可以走出困境。
不过不仅是我们中国人,其他国家对我们也是非常支持的,瑞德西韦是吉利德科学的一种药物,虽然现在还处于临床试验阶段,还没有证实它的有效性,但是由于现在情况危急、时间紧迫,吉利德科学表示愿意大批量生产此药,以备不时之需,这个举动也让我们觉得很感动,因为药也是具有有效期的,如果瑞德西韦被证实无效,而又大批量生产很可能会出现超过有效期但是还没有销售完的情况。
目前临床试验正在武汉进行,分别针对两种类型的感染者,现在只希望结果快一点出来,希望瑞德西韦真的有效,这样疫情就能早一点过去,这样也能挽救更多的生命,总之不管怎样我相信只要我们团结一心,这次疫情一定会过去的,我们一定会没事的。
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