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分类: 医疗健康
问题描述:
左手拇指指甲根部疼痛,指甲有块白的东西那里,一跳一跳的疼,没有固定时间,有时候几下就不疼了,有时候很久,请问这是什么原因?该怎么治疗?
解析:
从你描述的情况看应该不是大问题。
首先，那块白色的东西是半月形的还是一条短线或是不规则形状的？第1种是正常的，说明你身体健康；2可能你的指甲在无意中折过一下，几个小时以后就会有痛感，这在十几天以后会好的；3是你身体中有一点小恙，如有蛔虫等寄生虫、内脏曾有过一次小病等，但一般情况下是不严重的。
其次，这是一种神经性的疼痛，持续时间不会很长，可能你看到我的回答时已经基本好了。
第三，也有可能是甲沟炎，但炎症的部位是有发红现象的，这时须注意保护此部位，不要被磕碰，有明显肿胀时须到医院就诊。
我的左手大拇指和食指痛，就像伤口裂开一样痛的感觉，是怎么回事？拜托了各位 谢谢
北京宣武医院骨科刘利民：这位患者您好，您的症状可以和腱鞘狭窄，类风湿关节炎，雷诺综合症等病鉴别，其中腱鞘狭窄最常见，可以先通过外用药对症治疗。建议您到当地综合医院骨科就诊。北京宣武医院骨科刘利民：这位患者您好，您提到第一背侧骨间肌萎缩进行了尺神经前移的手术，尺神经受压的症状如下：1、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常，通常为麻木或刺痛。2、继发生感觉异常一定时间可出现小指对掌无力及手指收展不灵活。3、检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指正爪状畸形，前述区域皮肤痛觉减退，夹纸试验阳性（双手两指间夹住一张纸，观察者用力将纸往外拽，观察患者两侧夹纸的力量是否一致）及尺神经沟处Tinel征阳性（局部敲击神经走形的部位，观察是否有神经传导的疼痛、麻木感）。4、电生理检查发现肘下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌及骨间肌肌电图异常。5、基础疾病表现如肘外翻、尺神经沟处增厚，有包块。X线片显示局部有移位骨块或异常骨化等。如果您的问题在手术之前就已经出现，可以先继续口服神经营养药观察一段时间，否则可以考虑到骨科及风湿科就诊。患者：刘医生：非常感动你如此认真回答我心中的疑难，你所说我开刀前的症状完全对的，也许现在的状况是手术后正常的现象，不知道慢慢会不会好起来，大拇指相连的神经不再疼痛。另外哪一种口服神经营养药比较好，希望得到你的指点。北京宣武医院骨科刘利民：您好，目前的神经营养药物比较多，我科常用的就是VB1、12，甲钴胺片，一天三次，一次一片。您可以根据当地的情况按照医生的建议服用。所谓晨僵是指晨起后大约半小时以上的时间活动受限。可以观察一段时间，术后复查的时候，咨询当地医生即可。
可能是末梢神经炎 末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。 临床表现 本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。 一、感觉障碍： 初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。 二、运动障碍： 表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。 三、植物神经功能障碍： 肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肝变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等。 由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。 诊断和鉴别诊断 根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点，本病诊断不难。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定。部分病人可能找不到明确的病因。
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