网上有关“上海市传染病防治管理办法”话题很是火热，小编也是针对上海市传染病防治管理办法寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

第一章　总则第一条　（目的和依据）

为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民身体健康、生命安全和公共卫生，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规，制定本办法。第二条　（适用范围）

本市行政区域内传染病的预防、报告、控制、救治以及相关的保障措施和监督管理，适用本办法。第三条　（分类管理）

本市对传染病防治实行分类管理。对甲类、按照甲类管理的传染病以及乙类、丙类传染病和其他传染病，依据相关规定和技术规范，针对疾病特点和危害程度等因素，采取相应的预防和控制措施。第四条　（工作机制）

本市传染病防治坚持预防为主、防治结合、中西医并重，建立健全政府负责、部门合作、社会参与、属地管理的传染病防治工作机制，完善本市区域和部门联防联控制度，加强与周边地区传染病疫情通报和合作。第五条　（政府职责）

市和区人民政府根据传染病防治规划，建设和完善传染病防治服务体系，建立健全传染病工作责任制，统筹协调传染病防治工作中的重大事项，对有关部门承担的传染病防治工作进行监督与考核。

本市各级人民政府应当按照本级政府职责，将传染病预防、控制、监督工作的日常经费和项目经费，纳入政府财政预算予以统筹安排；按照国家和本市有关规定，落实传染病病人治疗减免政策和紧急收治所需经费；对医疗机构承担政府指定的传染病防治任务，由同级财政给予专项补助。第六条　（部门职责）

市卫生计生部门主管本市传染病防治和监督管理工作。区卫生计生部门负责本辖区内的传染病防治和监督管理工作。

教育、食品药品监管、农业、林业、环境保护、水务、住房城乡建设、商务、公安、旅游、交通、铁路、民航、出入境检验检疫等部门，与卫生计生部门之间定期通报疫情监测信息，及时通报突发疫情，共同做好传染病预防和控制工作。第七条　（医疗卫生机构工作）

各级疾病预防控制机构承担本区域内的传染病监测、预警、流行病学调查、疫情管理和处置、病原微生物检验检测以及传染病防治工作技术指导、业务培训和健康教育等工作。

各级各类医疗机构按照规定，承担传染病监测、传染病规范诊断治疗、病例发现与报告、疫情处置、医院感染管理、业务培训和健康教育等工作。第八条　（传染病调查员制度）

本市探索建立传染病调查员制度。传染病调查员一般由经卫生计生部门培训合格的专业医疗卫生人员担任。

传染病调查员承担传染病病例现场流行病学调查、查明传染来源，组织标本采集、消毒等疫情处置，提出传染病预防和控制建议，制作传染病疫情流行病学调查与处置情况报告等任务。第九条　（单位和个人责任）

机关、团体、企业、事业单位和其他组织应当做好本单位内传染病防治健康教育、疫情报告等工作，落实相应的传染病疫情控制处置措施。

任何个人应当协助、配合政府部门和疾病预防控制机构依法组织开展传染病预防和控制工作，落实传染病主动申报和传染病自我健康管理，接受传染病预防控制措施，避免造成传染病传播。第十条　（宣传教育）

卫生计生部门应当组织开展传染病防治宣传教育工作，普及传染病防治知识，提倡健康文明的生活方式，营造良好的传染病防治社会氛围。

广播、电视、报刊、互联网等媒体应当开展传染病防治公益宣传。第二章　预防第十一条　（传染病监测）

市卫生计生部门根据国家传染病防治规划与监测方案要求，结合本市传染病防治需要，制定本市传染病监测方案与工作计划，组织本市各级疾病预防控制机构、医疗卫生机构等单位实施传染病监测工作。

各级疾病预防控制机构根据本市传染病监测方案与工作计划要求，组织开展传染病相关危险因素监测、传染病病例监测、标本采集与病原学检测以及传染病监测数据收集、分析与报告等传染病监测工作。

农业、林业、教育、食品药品监管、出入境检验检疫等部门按照本市传染病监测方案要求和各自职责，在本系统内组织开展传染病监测相关工作。第十二条　（相关监测工作）

医疗机构应当按照传染病监测方案，开展传染病病例监测，标本采集、运送与检测，监测数据录入、收集与报告等工作。

学校、托幼机构、养老机构等重点场所，禽、畜、水产品养殖、运输、交易和加工场所以及其他可能造成传染病传播的单位应当按照规定，配合开展标本采集和运送工作。

中小学校、托幼机构应当实施因病缺勤缺课监测。

预防传染病工作自查报告

感染工作计划合集6篇

　人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。相信大家又在为写计划犯愁了吧？以下是我收集整理的感染工作计划6篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

感染工作计划 篇1

　 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

　1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

　2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

　3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。

　 二、加强医院感染的监测、监管

　1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

　2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率7%。

　3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

　4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应20%。

　5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

　6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

　7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

　8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

　9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

　10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

　 三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

　 四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。

　1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

　2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

　3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

　4、在医院感染委员会的指导和大力支持下，重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实，以法管理医院感染的预防与控制工作，防医院感染于未然。

感染工作计划 篇2

　20xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

　 一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

　1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

　2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

　 二、持续开展各项医院感染监测工作

　1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

　2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

　3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

　4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

　 三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

　1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

　2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。20xx年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

　 四、强化医务人员手卫生

　落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

　 五、合理使用抗菌药物管理

　积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

　 六、医疗废物管理制度化、规范化。

　院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

感染工作计划 篇3

　20XX年工作总结

　20XX年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。现将2013年工作总结具体汇报如下：

　一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施?

　根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。?

　二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控?

　在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染H7N9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

　三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况?

　院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到100％。

　四、加强医疗废物管理，确保环境安全?

　医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层**医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合?五防?规定，并严格落实清洁消毒措施。

　五、院感及传染病培训及考核

　进行5次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等。

　20xx年工作计划

　一 规范和落实各项规章制度

　按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

　二 加强组织领导 ，完善医院感染管理委员会，并发挥其决策能力

　医院感染委员会至少每半年一次召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力。成立临床科室医院感染管理小组，监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

　三 严格监测和监督工作

　消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全。

　四 加强重点部门的医院感染管理

　所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。

　五 开展医院感染及传染病知识培训，提高医院感染意识

　制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　六 医疗废物管理制度化、规范化

　院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失，是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。

感染工作计划 篇4

　一、医院感染监测：

　采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

　每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

　3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

　根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

　4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

　二、抗菌药物合理使用管理：

　根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

　三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

　五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

　定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

　六、传染病管理：

　按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

　七、医院改扩建工作：

　供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。

感染工作计划 篇5

　为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：

　一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责。

　1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。

　2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。

　3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发现问题，及时处理。

　二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。

　1、加强医院感染病例的监测。

　⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的.多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。医院感染率应控制在8%以下，一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。

　⑵每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查，计算漏报率， 医院感染漏报率必须控制在20%以下。

　⑶每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。

　2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。发现问题，及时查找原因并行改进。

　3、环境卫生学监测。

　⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因，进行分析、改进，直至达标。（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做）

　⑵院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题，及时反馈。

　(3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测，发现问题及时分析反馈，提出改进措施。

　三、各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染与医护人员感染的发生率。

　四、进行在职教育，强化全院人员预防和控制医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。

　1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等，树立标准预防意识，规范自身行为。

　2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年2次，考试2次。

　3、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。

　4每年11月份做一次现患率调查。

感染工作计划 篇6

　在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和20xx年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准，针对20xx年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求，制定20xx年科室工作计划如下。

　 一、做好医院感染防控知识的培训与考核

　对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。

　1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。

　2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。

　3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。

　4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

　5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。

　6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。

　7. 新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。

　 二、做好医院感染的全面管理和重点监测

　1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。

　2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例，按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。

　3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发现的感染病例，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因，采取预防措施，杜绝医院感染的暴发。

　4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。

　5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施。

　6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。

　7. 使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。

　8.各种灭菌器的监测

　压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。

　9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。

　10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查，

　使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。

　11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。

　12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查，血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测，细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测，内毒素<2EU/ml。

　13. 重点部门的环境卫生学监测，其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;

　14. “感染控制，手当其冲”，手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求，进一步落实手卫生管理制度，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染控制中重要性，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执行手卫生的依从性，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施，定期对医务人员手卫生工作督查，进行持续质量改进。

　 三、加强医疗废物的管理

　每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训，使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理，记录认真，做到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。

　 四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理

　感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查，并采取样品到供应科索证，各证件必须齐全合格，严格审查供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理，除按规定要求放臵外，库存量控制在最小限度，避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理，有保洁专职人员负责收集运送保存，严格登记，由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。

　 五、本年度重点工作

　1. 继续加强全员职工对手卫生重要性的认识，尽力改善重点科室的洗手设施，使其尽量符合规范要求。

　2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查，建立基础档案，规范器械的消毒灭菌方法，能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。

　3.继续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。

1.预防传染病工作自查报告

　春季呼吸道传染病高发，学校人群密集，一旦出现传染病，极易引起传播和扩散。为进一步做好我校春季开学前后的传染病防控工作，切实保障广大师生身体健康和生命安全，根据《教育部办公厅关于加强流感等呼吸道传染病防控工作的预警通知》精神及要求，豫龙镇第三小学于20xx年2月28日上午举行了春季呼吸道传染病防控知识培训会。

　会议由许宏振校长主持，贺向飞副校长首先传达了教体局关于春季传染病防控的要求及措施，制定《学校卫生防疫制度》、《学校卫生防疫检查制度》、《春季传染病预防管理制度》和《春季传染病应急管理预案及措施》，成立春季传染病防控领导小组。明确分工，责任到人，牢固树立责任意识。以便使学校开学后卫生防疫工作顺利实施，保证学校卫生防疫工作的细致化、持久化、制度化。接着，副校长贺向飞有针对上期卫生防疫工作进行了总结反思，针对新学期的卫生防疫工作进行详细的部署和安排，现将我校传染病防控工作自查情况汇报如下：

　一、各班班主任充分认识到春季传染病防控工作重要性；利用多种途径开展健康教育，保持环境和个人卫生。

　并在开学后，学校在第一时间制作《春季传染病防控知识宣传栏》，贴在校园醒目的地方，警示广大学生和老师在校内外都要注意食品安全。并为每个学生印发《春季常见传染病预防知识》的宣传资料，通过班会课对学生进行宣传教育，让广大学生充分认识食品安全的重要性和常见传染病预防知识的重要性。并要利用学校的广播站和班级晨会进行宣传，使卫生意识深入每个学生心里。并向家长宣传常见呼吸道传染病防治知识和学校传染病防控工作要求。其次要加强校园环境卫生管理，组织全校师生清除校园卫生死角，改善学校现有卫生环境，消除学校卫生隐患。

　二、严格落实晨检等各项制度，采取有效的防控措施。

　本学期我校要严格落实晨检午检制度、缺课学生登记跟访制度和信息报告制度，做好家校对接，形成联防联控合力。接着，贺向飞副校长又详细讲解了《传染病上报登记本》、《病假登记及跟踪调查本》、《晨检记录本》、《消毒记录本》填写的注意事项。

2.预防传染病工作自查报告

　为了进一步加强我院对传染病的检测，防止在工作中发生漏报情况的发生，确保我院在传染病管理中的质量，为区疾控中心制定控制和消灭传染病的。规划及防治措施，提供可靠依据，我院于20xx年11月2日开展了对全院各科室传染病漏报调查，并且采取随机抽样方法调查。现将自查情况做下总结。

　一、建立各种组织，完善各项工作制度。

　传染病防治工作是一项组织性专业性很强的工作，没有完善的组织和制度，要想做好是不可能的。为此年初便成立了传染病防治工作领导小组，抢救小组，疫点处理小组，公共卫生突发事件应急处置小组，抢救小组等，完善一系列规章制度，疫情上报制度，24小时值班制度，疫点处理制度，消毒隔离制度，漏报调查制度等。对凡建病例档案和病历日志的科室，查门诊及住院登记，将查出的传染病病例与传染病报告登记簿核对，同时查对传染病疫情报告卡（包括疑诊或确诊病例），医院在每次的例行检查中，严格按照区疾控中心的要求，对一些季节性的传染病加强监控，组织专家定期学习，能大大增强了门诊医护人员对传染病的防控和处理能力。

　二、制订计划、预案制订全年工作计划及措施，并逐步按计划实施，确保全年工作顺利完成。

　在一些季节传染病及各类突发公共卫生事件到来之前，做好工作预案，一旦疫情来临，即启动预案，按预案分步实施，及时控制疫情，做到忙而不乱，胸有成竹。平时做好医院门诊医生培训工作每年定期组织全员职工培训，并考核，对于在考核中不合格的医务人员，给予一次补考的机会，并和年底绩效相挂钩，确保培训的效果。

　三、及时登记上报疫情发现疫情随时登记上报，并利用网络直报中国疾病预防控制中心。每季度开展一次传染病漏报调查，发现漏报及时补报，在全年的检查中，没有发现有传染病病例，更没有漏报情况的发生。

3.预防传染病工作自查报告

　为贯彻落实上级有关会议精，神保证师生的健康，保障学校教育教学工作的正常进行，我校认真开展预防传染病工作。

　一、高度重视，成立组织。

　学校及时召开领导班子会议，认真落实上级预防传染病有关会议精神，研究预防传染病的具体措施，做到防患于未然。并成立了预防传染病领导小组，领导小组对各项应急工作以及各项管理制度及时监督落实。切实做到对传染病“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置”的原则。

　二、建立健全制度，认真检查落实。

　1、建立了疫情报告制度，在学校一旦发生流行性疾病时，就必须及时采取防控措施。及时有序地把疫情报告上级，力争把疫情控制在萌芽状态之中。不瞒报、不谎报、不漏报、不迟报，确保疫情准确无误地上报。并做好记录。

　2、建立了晨检制度。我校加强了晨检制度。每天早上学生到校后，班主任首先检查学生是否正常到校，有无发热现象，其他症状。认真执行晨检制度，有晨检记录和因病缺课记录。

　3、加强学校的消毒、通风工作，制定消毒通风制度，学校所有需要消毒场所都有专人负责。

　4、进行家校沟通，行车我那个防控合力。

　三、开展活动，措施得力。

　1、开展健康知识宣传教育情况。各班每周上一节的健康教育课，学校还利用升国旗、宣传栏、黑板报、班会等形式对全体师生进行传染病知识宣传教育。真正使每一位师生对传染病的防治有高度的认识，上下一致，齐心协力，严防传染病在学校发生和流行。

　2、深入开展爱国卫生运动，积极进行病媒生物消杀灭活动。学校利用国旗下讲话教育学生养成良好的卫生习惯，不随地乱吐痰，保证了校园环境卫生的干净、整洁。每周开展1次大扫除，每日开展2次小扫除。教育学生讲究个人卫生，养成勤洗手的习惯。教育学生生病时及时让家人陪同就医，对疑似有传染病的学生先劝其先治好病再上学，并及时与家长沟通，防止发生学生因带病上课而传染他人的现象。

　3、建立和健全家校联系制度，保证每一个学生都有与家长随时可以联系的通讯方式。教育学生有事要请假，来不及请假的要及时打电话告诉老师，因病请假的要把病因告诉老师，并做好记录。

　四、物资供应充足。

　学校配备了充足的84消毒液，每个班级配备了消毒壶、拖把等物品。设立了隔离室，配备了温度计，口罩等物品。

　总之，我校进行一系列宣传预防传染病措施，今后我们依然会严防死守做好传染病的预防工作。确保不发生重大卫生安全事件。

4.预防传染病工作自查报告

　为确保学生身体健康，有效地预防和控制学校公共卫生突发事件，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急处理条例》，现就我校20xx年度加强学校卫生及疾病预防控制工作意见制定了一些措施及计划。

　一、工作目标：

　1、明确卫生防病的任务和应采取的措施。

　2、全面开展学生常见病、传染病的预防控制工作，提高广大师生的疾病预防知识水平和自我保健技能，增强传染病和突发事件报告意识。

　3、建立健全公共卫生与疾病预防控制工作的长效运行机制。

　4、学校应遵循预防为主，严堵源头为重的原则，成立诺如病毒等传染病防控领导小组，建立防控传染病应急预案，使学校对诺如病毒传染病等各类传染病的预防措施落实到位，责任到人，切实有效地开展传染病防控工作。

　二、传染病的防治措施：

　按照《传染病防治法》，积极配合卫生部门，及时对发现传染病或暴发流行的传染病采取必要的措施，针对传染病流行的三个环节（传染源、传播途径、易感人群），重点抓好传染病预防和报告工作

　1、疫情报告

　一旦发现师生患有传染病或发现有传染病流行时立即报告当地疾病预防控制中心（卫生防疫站）。为及早发现和及时报告疫情做到：（1）切实落实非常期间的晨检制度；（2）班主任每天进行巡视；（3）专人负责学校疫情报告；（4）建立专门的传染病登记本。

　2、疫情控制

　一旦发现疫情，积极配合疾病预防控制机构开展调查处理工作：

　（1）协助开展个案和爆发疫情的流行病的调查和采样工作。根据病人的流行病学史、症状、体征和实验室检查结果，找出共同特征。分析病人的分布特征，查找可能引起疾病流行的因素。采集病人的呕吐物、排泄物、血液和水、食物等标本。

　（2）做好消毒隔离工作。配合医疗卫生部门做好对传染病患者进行隔离医疗，对病人的呕吐物、排泄物及被污染的环境进行严格消毒处理；开展对传染病接触者的医学观察。

　（3）根据控制疫情需要对密切接触者进行预防性服药或疫苗应急接种。

　（4）发生疫情重大流行时，执行政府依法做出的停课决定。

　3、预防措施

　（1）把传染病预防控制工作列入学校工作计划，有专人负责，并列入工作考核。

　（2）开展对学生常见病、传染病的防病知识教育，开设健康教育课，使学生掌握有关预防传染病的知识，培养学生良好的卫生习惯。

　（3）开展爱国卫生运动，搞好室内外环境卫生，改善卫生设施，切实做好学校食品卫生和饮水卫生，防止病从口入。

　（4）根据卫生行政部门制定的预防接种程序，配合疾病预防控制机构对学生进行疫苗接种。

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