泌尿外科检查项目有哪些

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(一) 实验室检查

1、 尿液检查

2、 前列腺液培养和常规检查

3、 尿道分泌物检查(知淋球菌涂片、支原体、衣原体)

4、 血PSA检查(t/fPSA)

5、 精液常规检查

6、 精子功能检查

7、 精浆的生化检查

8、 精子的免疫学检查

9、 男性生殖内分泌检查(血睾丸酮T、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、催乳素PRL、雌激素E2)

10、 男生殖系活组织检查道内(无内精子症)

11、 血抑制素B(待开展项目,对睾丸生精功能评价)

(二) 海绵体血容管活性物容质注射

(三)阴茎海绵体造影术

(四)阴茎夜间勃起试验检查

(五)男性生殖系X线检查

1、 X线平片

2、 尿道造影检查

(六)男科超声检查

1、 前列腺的超声检查

2、 精囊腺病变

3、 阴囊内容物

(七)尿流率测定

(八) 男科计算器体层扫描

每日一题 | 简述泌尿系结石防治原则和措施

泌尿系感染是多发性硬化症最常见的传染病之一,发病率约为0.9%,是细菌侵入尿路上皮后的炎症反应,致病因素可能是细菌、细菌、真菌、霉菌、衣原体、支原体、寄生虫等,最常见的泌尿系统感染是大肠杆菌感染。一般来说,阴性抗菌药物是有帮助的。喹诺酮类(左氧氟沙星等)或第三代头孢菌素。

尿路感染的症状通常有尿频、尿急、尿不全等,尿路感染的原因有时不健康,有时穿内衣太紧,有时吃辛辣刺激性食物,一周内应多吃蔬菜水果,多喝水,使用透气性好的棉质内衣。尿路感染主要发生在女性。女性尿道短而直,易发生逆行性细菌感染。早期有发热、头痛、背痛等症状,其次是泌尿系统症状,尿痛、尿急、尿频,有时还有尿出血。

尿路感染的开始是痛苦的。除到医院检查、服药外,应保持下半身清洁,然后用高猛酸指甲消毒,此外,用一些热水冲洗或熏蒸。热气腾腾的水可以减轻疼痛。如果不试试,效果很好,吃药,注意休息,不要自己吃药,去看医生开对症下药,生病期间也要忌食。不能吃的是酸辣鱼蛋、海鲜和牛肉,多喝水,勤撒尿,勤换内衣,提高身体素质,一定要对症治疗。

尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛。在严重的情况下,会发生血尿。诺氟沙星胶囊或三金片可作为西药服用,水煮车前草可作为中药服用。我吃过,效果很好,一般尿路感染主要是由不同的细菌或真菌感染引起的,会引起尿频、尿急和尿道分泌物,一是建议多喝水,多排尿,在泌尿系统中起着重要作用。你应该去做专业的泌尿科检查。你应该做细菌培养试验和药敏试验来检查尿常规。首先,一定要多喝水,多排尿,清洗外阴。饮用水可吸收清热解毒的中药茶,如阿凡达和鱼腥藻。如果病情严重,你可以找一个适合使用抗生素的医生。

Q

简述泌尿系结石防治原则和措施。

A

1、含钙尿路结石的预防

(1)增加液体的摄入: 增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。

(2)饮食调节: 维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中一种营养成分的过度摄入。

1)饮食钙的含量:饮食钙的含 量低于800mg(20mmol/L)就会引起体内的负钙平衡。

2)限制饮食中草酸的摄入:大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。

3)限制钠盐的摄入:高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。

4)限制蛋白质的过量摄入:低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。

5)减轻体重:推荐尿路结石患者的体重指数(body mass index,BMI)维持在11~18之间。

6)增加水果和蔬菜的摄入:水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。

7)增加粗粮及纤维素饮食:但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。

8)减少维生素C的摄入:维生素C经过自然转化后能够生成草酸。

9)限制高嘌呤饮食:伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。

(3)药物预防性治疗: 目前疗效较为肯定的只有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇。

2、尿酸结石的预防

预防尿酸结石的关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成和排泄3个环节。

(1)大量饮水: 使每天的尿量保持在2000ml以上。

(2)碱化尿液: 使尿的pH值维持在6.5~6.8之间,可以给予枸橼酸氢钾钠1~2g,3次/d,枸橼酸钾2~3g或者枸橼酸钾钠3~6g,2~3次/d,或者碳酸氢钠1.0g,3次/d。

(3)减少尿酸的形成: 血尿酸或尿尿酸增高者,口服别嘌呤醇300mg/d。叶酸比别嘌呤醇能够更有效地抑制黄嘌呤氧化酶活性,推荐口服叶酸5mg/d。

3、感染结石的预防

推荐低钙、低磷饮食。氢氧化铝或碳酸铝凝胶可与小肠内的磷离子结合形成不溶的磷酸铝,从而降低肠道对磷的吸收和尿磷的排泄量。

对于尿素酶细菌感染导致的磷酸铵镁和碳酸磷灰石结石,应尽可能用手术方法清除结石。

推荐根据药物敏感试验使用抗生素治疗感染。强调抗感染治疗需要足够的用药疗程。

4、胱氨酸结石的预防

注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度,保证每天的尿量在3000ml以上,即饮水量至少要达到150ml/h。

5、其他少见结石的预防

(1)药物结石的预防

1)含钙药物结石的预防:主要是减少尿钙和尿草酸的排泄,降低尿液钙盐和草酸盐的饱和度。

2)非含钙药物结石的预防:预防茚地那韦结石的最好方法是充分饮水,每日进水量达到3000ml以上,可以防止药物晶体的析出。酸化尿液使尿pH值在5.5以下,可能有利于药物晶体的溶解。

氨苯蝶啶、乙酰唑胺、磺胺类药物结石的预防方法是大量饮水以稀释尿液,适当应用碱性药物来提高尿液的pH值,从而增加药物结晶的溶解度。

(2)嘌呤结石的预防

嘌呤结石的预防上应该采取低嘌呤饮食;别嘌呤醇能够抑制黄嘌呤氧化酶,从而起到防止结石发生的作用。

答案

参考资料:

《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

答案提供:王欣(中山古镇人民医院)

*本文仅供学习交流,不作为临床实践标准

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