脆性糖尿病病因_1

网上有关“脆性糖尿病病因”话题很是火热，小编也是针对脆性糖尿病病因寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

　脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，属于1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者，它具有血糖昼夜波动大，病情极不稳定、不易被控制，以及酮症酸中毒和低血糖交替出现的特点。

　脆性糖尿病的不良后果很多，主要集中在以下3个方面：

　1.反复无症状性低血糖的发生，会导致患者的大脑认知功能严重受损，如果持续时间较长的低血糖昏迷不能够被及时发现，患者甚至会有生命危险;

　2.长期高血糖和低血糖频繁交替发生，会导致患者的心血管和神经系统慢性并发症的发生风险显著升高，因此致死和致残的风险也显著增加;

　3.由于反复高血糖和低血糖无规律的交替发生，患者的生活质量和情绪受到严重影响。这会使患者产生自暴自弃的心理，甚至有的患者会因此而患上焦虑症或抑郁症，不能很好地遵照医生的指导来进行饮食控制和胰岛素注射。

　因此，脆性糖尿病患者需要内分泌医生的密切关注。脆性糖尿病主要的临床表现有：

　1.对胰岛素异常敏感，使用微小剂量的胰岛素即可引起血糖剧烈波动;

　2.在恒定进食量、运动量和胰岛素用量的前提下，患者病情极不稳定，表现为低血糖高血糖酮症酸中毒昏迷反复出现;

　3.脆性糖尿病约占1型糖尿病的5% ，患者身体多消瘦和营养不良。

　同时，在临床上，满足以下5种条件即可诊断为脆性糖尿病

　根据《实用内分泌学》第2版标准，在饮食、运动、用药不变的情况下，患者出现以下5种情况：

　1.每天早上空腹血糖日差变化>5.55mmol/L，反复出现，变动百分率呈V型曲线，即血糖值呈两极分布，高者与低者较多，居中者较少;

　2.日间尿糖排出量在30g以上;

　3.不能预期的低血糖发作;

　4.频繁地出现尿酮体阳性;

　5.日内血糖变动幅度>11.1mmol/L而无明确原因(须除外somogyi效应及黎明现象)。

　脆性糖尿病最重要的发病原因为自身胰岛素分泌的绝对缺乏，如起病时胰岛炎导致胰岛?细胞严重破坏，几乎无残存胰岛?细胞(如暴发性1型糖尿病);或糖尿病病程延长，残存胰岛?细胞数量逐渐减少甚至接近损耗殆尽，加之治疗措施不当、长期血糖控制不良等。这些因素均影响血糖变化并难以控制。

　此外，脆性糖尿病的发病原因还包括以下几个方面：

　脆性糖尿病病因1

　各种升糖激素的分泌亢进或缺乏;

　脆性糖尿病病因2

　糖尿病合并植物神经紊乱;

　脆性糖尿病病因3

　皮下注射胰岛素(尤其是中效或长效胰岛素)分解或吸收障碍;

　脆性糖尿病病因4

　精神过分紧张，尤其是合并焦虑或者抑郁症的患者;

　脆性糖尿病病因5

　过度疲劳、感冒、外伤;

　脆性糖尿病病因6

　饮食失调、大量饮酒;

　脆性糖尿病病因7

　严重胃肠功能紊乱，如胃轻瘫，以及顽固性腹泻、便秘或者两者交替出现;

　脆性糖尿病病因8

　合并感染，如呼吸道炎症、糖尿病足病等。

　脆性糖尿病患者的治疗，首先应注意患者生活作息和心理上的调节，家属应配合医生树立患者治疗糖尿病的信心，正确认识糖尿病，增加治疗的依从性。

　其次，患者应增加血糖监测次数，尤其是夜间2～3点的血糖监测，并且血糖控制目标范围要有所上浮，即在不发生酮症酸中毒和低血糖反应的前提下，将空腹血糖控制在8～11mmol/L，并固定进餐和运动时间。

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空腹血糖和餐后血糖，哪个更重要？

胰岛素有点高可能是高胰岛素血症。高胰岛素血症则是因肥胖引起胰岛素阻抗，而形成的代偿性胰岛素增加。血糖暂时性的在正常水平，按照理论上讲不建议喝红糖水，建议增加体育运动，胰岛素抵抗一定要控制好饮食，主食也要少吃。

红糖水含有糖分，会升高血糖，能不能喝主要不是看胰岛素高不高，而是看血糖高不高。

低血糖时，血糖低于3.9mmol/L可以喝适量红糖水（约10-15g，一小勺）纠正低血糖。

若血糖偏低，在3.9-5.6mmol/L之间，尤其是这些时候准备运动，或者不可避免的有运动，比如接孩子，上下班，做家务，可以喝5-10g左右预防低血糖。

而血糖高的时候，高于7.8mmol/L，尤其是血糖高于10mmol/L时，不宜喝红糖水，避免血糖更高。

如果血糖在5.6-7.8mmol/L之间，想喝红糖水，可以喝一点，然后去运动运动，抵消掉其中的能量，避免血糖升高。

糖尿病人能喝红糖水吗

糖尿病人患者体内的胰岛素分泌不足，对于糖分的分解能力比较差，如果喝入过多的红糖水，容易导致糖尿病患者的血糖升高，对于糖尿病患者的病情控制是不利的。但是如果血糖控制比较好的情况下，是可以少吃喝的，但是要把握好量。

糖尿病人能喝红糖水吗

除了红糖水之外，还有哪些食物不适合糖尿病患者食用呢?

1、芋头

芋头含有淀粉的量比较好，芋头吃过多，摄入过多的淀粉，会分解成糖分，容易导致患者血糖升高，因此，不建议糖尿病朋友多吃芋头。

2、甜菜

甜菜含糖量较高，食用后血糖会明显的升高，糖尿病主要就是血糖升高导致的，所以这类食物也不建议多吃，尽量少吃。

3、菱角

菱角中淀粉含量相对比较高，食用较多的话，会导致餐后高血糖的发生，这些食物糖尿病朋友也要少吃。

早上空腹血糖比前一天晚上高

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空腹血糖可反映胰岛功能，是临床上常用的一个指标，但有患者认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长指标越准。

空腹血糖可反映胰岛功能，是临床上常用的一个指标，但有患者认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长指标越准；有的患者害怕指标会高，在抽血的前一天晚上不吃或少吃，或有意拖延等到10点以后才去抽血。这都不对。

在日常生活中，有不少患者对“空腹”有诸多误解，解放军总医院第一附属医院内分泌科主任尹士男说，空腹血糖不等于“饥饿”血糖，测空腹血糖前没有必要故意的去长时间饿肚子。人的机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能指标都会发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果可能“正常”，但背后可能掩盖患者真实的病情。

大量的临床实践证明，糖尿病患者空腹时间太长，血糖化验结果会出现两种情况，一是低于实际指标，容易被误认为血糖控制得很好；二是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，会立即调动体内糖元以供急需，导致血糖水平反而比平时高出许多，这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断而误诊误治，有的可能导致病情的恶化。更值得注意的是饿得时间太长，有的糖尿病患者会出现低血糖甚至昏厥而危及生命。

专家说，化验空腹血糖的时间最好在餐后8-12个小时之间，抽血的前一天晚上，应保持平时的生活习惯正常饮食，饭菜宜清淡，不要喝酒，饭后不喝咖啡、浓茶，10点之后不要进食，并保证充足睡眠。第二天早晨起来后不要吃任何东西，少喝或不喝水，同时要避免情绪过于激动和做过于剧烈的活动，抽血时间最好在清晨6-8点，这样的血标本才能反映患者的真实情况。

血糖自测的三个要点

一、糖尿病病友自测血糖三要点

1、血糖监测时间：常规血糖监测包含监测空腹血糖和三餐后2小时血糖。空腹血糖是指前一日晚餐后不进食，空腹8-12小时，次日晨所测的血糖。餐后2小时血糖是指从进餐的第一口开始计时，2小时后测定的血糖值叫餐后2小时血糖，应注意是从进餐后第一口计时，而不是从进餐结束后开始计时，准时2小时测定。

2、血糖监测频率：一日一般监测至少4次血糖。当病情稳定后可改为隔日监测血糖并逐步延长间隔期。病情长期稳定的病友可每个月监测4次，可将4次分配于非同一日中，例如今天监测空腹血糖，明日监测早餐后2小时血糖，后日监测午餐后2小时血糖，大后天监测晚餐后2小时血糖。应该强调的是如有不适应随时监测。

3、要避免应激因素的影响：精神紧张、失眠、发热、感冒等应激因素会导致儿茶酚胺、肾上腺素等升糖激素分泌增加，促进肝糖原分解，抵制胰岛素分泌，使血糖明显升高。

二、血糖监测仪使用方法

家用血糖仪是在指尖采血，测的是毛细血糖。这种监测是有一定局限性的，当血糖超过13.3或低于1.1时，这种血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高（“HIGH”）或过低（“LOW”），这个时候就不能用血糖仪测血糖了。

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与您睡眠和饥饿都有关，活动后动员也可以升高，睡眠还可以的,不提倡晚睡，调节一下饮食,保证晚间不出现饥饿,然后测空腹血糖观察，考虑与晚间饥饿有关。如果是偶尔波动也可以接受。

空腹血糖增高往往有三个原因：第一是夜间药物降糖药物剂量不够，所以导致空腹血糖增高。第二是夜间出现了低血糖，第二天早上反弹的血糖升高，所以这种空腹血糖也是比睡前要高。第三是黎明现象，正常人在清晨分泌升血糖的激素是最高峰的时候，在这个时候容易血糖高。通过监测夜间凌晨的血糖，可以鉴别以上三个原因。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。

第一是夜间药物降糖药物剂量不够，所以导致空腹血糖增高。

第二是夜间出现了低血糖，第二天早上反弹的血糖升高，所以这种空腹血糖也是比睡前要高。

第三是黎明现象，正常人在清晨分泌升血糖的激素是最高峰的时候，在这个时候容易血糖高。

通过监测夜间凌晨的血糖，可以鉴别以上三个原因。

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空腹血糖和餐后血糖，哪个更重要？

早上空腹血糖比前一天晚上高

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