口腔执业医师口腔外科学知识点

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口腔颌面部软组织伤:

 在早期清创处理中,应尽量保留组织,一般仅将破碎的创缘略加修整,去除坏死组织。新鲜而整齐的切割伤,可不切除组织。眼睑、耳、唇、舌等处的撕裂伤,即使大部分游离,仍应保留;有时甚至完全断离的组织,在数小时内缝合回原处,也可能存活。

 颌面部伤口的缝合要细致,创缘对位要平齐,缝合皮肤要用小针细线,特别是眼睑、鼻、唇等部位,更要仔细缝合。

 由于颌面部组织的再生能力强,在伤后24~48小时之内均可在清创后严密缝合;甚至超过48小时,只要伤口无明显的化脓感染或坏死,仍可在清创后严密缝合。

 损伤组织如有外翻、下垂、移位、或由于水肿、感染,清创后不能严密缝合者,可作定向缝合,使组织先恢复或接近正常位置,待消肿和控制感染后,再作进一步处理。定向缝合法,通常是用衬衫扣和细不锈钢丝或钢丝铅丸作褥式缝合以达到定向和减张的作用。

 颊部贯通伤,原则上应尽量关闭穿通口和消灭创面。无组织缺损或缺损较少,可将粘膜、肌肉和皮肤分层缝合。如颊部全层组织缺损较大,不要勉强拉拢缝合,以免造成畸形和张口受限,而应将创缘的皮肤与口腔粘膜相对缝合,消灭创菌。遗留的洞形缺损,后期再作修复。

  骨折段移位的介绍:

 颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于有骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。

 上颌骨如发生横断骨折,骨折段常因重力而发生下垂移位。如撞击方向是由前向后,骨折段可向后移位,使面中部凹陷;由下向上的撞击,常造成嵌顿骨折。

 下颌骨骨折段的移位,主要是因肌肉牵拉所致。颏孔部骨折时,前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位,后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎性骨折,中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位,使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难,甚至发生窒息,应特别注意。髁状突骨折,多因间接受力所致,可与颏部骨折同时发生,应注意检查以免漏诊。髁状突骨折后,常因翼外肌的牵拉,向前内方移位,同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位,出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折,则前牙开牙合更明显。

 颌骨骨折的介绍:

 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计,颌面损伤为2470例,其中下颌骨骨折968例,上颌骨骨折370例,颧骨骨折352例,分析占颌面损伤病例的39.2%、15%和14.3%。

 根据解剖结构上的薄弱环节,上颌骨骨折有三种经典类型。第一型骨折(Lefort Ⅰ型骨折)其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部,横行到双侧上颌结节;第二型骨折(LeFort Ⅱ型骨折)的骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方,达到上颌骨后壁;第三型骨折(LeFort Ⅲ型骨折)的骨折线也通过鼻骨、泪骨,但横过眶窝及颧骨上方,向后到上颌骨后壁,使上颌骨、颧骨与颅骨完全分离,因此又称为颅面分离。下颌骨是头部唯一能活动的骨骼,在解剖结构上也有它的薄弱部位,如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位。下颌骨由于其突出的位置与解剖形态,是颌面部骨折中发生率最高的骨骼。

 颌骨骨折诊断:

 诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作检查局部和全身体征,参考上述临床特点,判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时,可进一步作X线检查和CT检查,详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽,不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断,为制定完整的治疗计划提供充分的依据。

 解剖分离

 解剖分离是显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段。解剖分离应在正常组织层次中进行,即做到手术层次清楚、逐层剖入。

 锐性分离 用于精细的`层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。

 钝性分离 用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。

龋病诊断的方法

 1.询问对冷热酸甜等刺激的反应,有无食物嵌塞和自发性痛。

 2.检查牙体硬组织色、形、质的改变,龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。

 3.按龋坏的程度可分为

 ①浅龋

 龋坏限于釉质或牙骨质,一般无自觉症状,探查时无反应。

 ②中龋

 龋坏侵入牙本质浅层,可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。

 ③深龋

 龋坏侵入牙本质深层,但未穿髓,一般均有激发痛和探痛,无自发痛。

 4.按龋坏的病变类型可分为

 ①慢性龋

 病程长,龋坏组织质地较硬,干燥而染色较深。

 ②急性龋

 病程短而进展迅速,龋坏组织质地松软 ,湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏,龋坏牙面广,向深部发展快,在牙颈部常呈环状,又称为猛性龋。

 ③静止性龋

 龋洞呈浅碟状,龋坏发展非常缓慢或静止,洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。

 ④继发性龋

 发生在充填物或修复体边缘的龋坏。

颌面部间隙感染病理|生理

 正常情况下,在颌面部各种组织之间,如皮下组织、肌、唾液腺、颌骨,充填有数量不等的疏松结缔组织或脂肪,其中有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导管走行。这种结构从胜利上具有缓冲运动产生的张力和压力作用,从解剖上即是潜在的间隙,而且相邻的间隙之间相互通连。当感染侵入这些潜在间隙内,可引起疏松结缔组织溶解液化,炎性产物充满其中时才出现明显间隙。

边缘性颌骨骨髓炎治疗方案

 急性期以全身应用抗生素,局部切开引流或拔除松动牙为主,弥散型患者表现衰竭、全身中毒严重、贫血者,除一般支持疗法外,还应小量多次输血,增强其全身抵抗力。慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。边缘性骨髓炎可在极性炎症后2-4周手术,手术时应充分暴露下颌支,彻底清除散在小块片状死骨,产出增生的病理性固执骨质。

少儿科普知识主要有哪些

四年级科学《食物在口腔中变化》评课稿

 1.充分预设是生成精彩的前提

 课堂的精彩生成会青睐有准备的课堂。首先我觉得黄老师明确教学目标,重难点的把握也比较准确。比如课堂上对于“牙齿的结构和功能相统一”的这一科学理念的渗透,黄老师做了许多相关的`课前准备,我们觉得在学生相互观察并结合牙模标出门齿、犬齿、臼齿时,黄老师的指导是比较好的:“怎么来观察牙齿?”这有助于学生进行有序科学的观察方法。

 2、借助道具,观察牙齿。

 食物在口腔里的变化是舌头、牙齿和唾液共同的作用的结果,那么牙齿的作用是什么呢?先别急着回答。学生一下子又把学习的注意力放到借助牙模来认真观察了,孩子们看得特认真。我想黄老师想要的课堂效果达到了。最后学生的发现很多,有形状啊,大小,颜色多方面的发现。最后黄老师让学生给牙齿分分类,在口腔示意图上用自己喜欢的方式标出门齿、犬齿、臼齿。

 3、有趣视频,保护牙齿。

 黄老师课堂上通过播放视频让原来平面的知识点,一下子立体的呈现在孩子们的眼前,对听课者来说也应该是一段视觉的享受。介绍正确而有效的刷牙方法是水平颤动法、竖直转动法,学生一下加深了印象,再通过实物模型的示范、练习,我相信通过这节课学生肯定学会了正确的刷牙方法。

 课的最后,进行了总结,知道了口腔中在牙齿、舌、唾液的作用下经过了初步的消化,这些消化有利于后面肠胃等消化器官的进一步消化,也知道了我们天天都要用到的牙齿有哪些类型和各自的作用,还知道了怎样保护牙齿。最后,还进行拓展延伸,让学生带着问题继续探究。

 黄老师通过在课堂中注入激发和培养学生学习科学的兴趣,设计了这一系列环节,学生也在“经历、体验科学研究的过程”,感受知识带来的快乐。

生活中存在许许多多的科学知识,这需要你去发现,那么关于少儿 科普知识 有哪些?下面就是我给大家带来的少儿科普知识,希望大家喜欢!

少儿科普知识一

假牙的发明

龋齿一直是个问题。在公元前700年左右,古代意大利北部的伊特拉斯坎人用黄金来制作假牙。但直到18世纪为止,这种质地的牙齿仍然非常少见。制作完全适合病人的牙齿相当困难,而且上排假牙也频频脱落。有时戴假牙几乎像蛀牙本身令人疼痛一样糟糕。

为了使口腔顶部的上齿不致脱落,一位名叫福查德的18世纪巴黎牙医首先用钢质弹簧来制作假牙。但即使就这些弹簧来说,很少有装得妥贴的,而且传统的制牙材料—象牙过不了多久就坏了,口腔内还会随之发出一股讨厌的味道。

18世纪后期,法国的牙医们引进了瓷质。整个上排齿和下排齿都可以用单独一块瓷料来模制。这样就制成了一套牢靠、耐用的,可它们仍令人感到不舒服。右图:经过设计,现代牙科技术人员可以制作出与自然牙齿非常想像、可用来替代自然牙齿的假牙。这些假牙装配得很好,戴起来很舒服。

直到19世纪40年代之前,佩戴假牙还是令人感到不舒服。接着,美国五金商兼发明家查理·古德伊尔在1844年公布了一种叫做硬橡皮的硬化橡胶新结构。当病人口腔的压印做出来时,可以把硬橡皮模铸成装假牙用的舒适相配的底板。终于,人们能够戴上既舒服又耐用的假牙了。

为了使制作的假牙非常使用合适,牙齿要给病人做口腔的精确压印。做这件事的第一个大概是法国人杜布依斯·德·切曼特,他把蜡伸到病人嘴里去做成压印。

算盘的发明

算盘是人人都很熟悉的计算工具,算盘的发明者是谁?准确的发明年代又是哪一年呢?从东汉时期徐岳的着作《数术记遗》中,我们最早看到“珠算”这个字眼。不过,注释中说它只能做加减法。今天看来,这顶多说是算盘的一个雏形吧。从现有可靠资料分析,珠算发明于宋元时期。人们查阅过大量的历史文献,都查找不到算盘发明人的名字。这固然表明封建统治者对科技发明不够重视,另一方面也说明它们的发明是一个渐进的过程,是逐步改进、完善的,很难说是哪一个人的功劳。

由于社会的发展,对计算的速度和准确性要求越来越高,所以人们对最早使用的筹算法进行了改革,创造出各种各样的歌诀,例如14+7的歌诀是“七除三进一”。所有的加法、减法、乘法和除法都有一套歌诀。实际上,在珠算出现以前,除了个别的除法歌诀外,几乎全部的珠算歌诀都已齐备。歌诀出现以后,计算速度提高了。这样一来,珠算代替筹算成了必然的发展趋势,不仅条件已经具备,而且成了十分急需的事情。正是在这种情况下,当时的工匠、计算人员和商业人员一起,共同研制出巧妙的算盘。

算盘是我国古代重大科学成就之一,它具有结构简单、运算简易、携带方便等优点,因而被广泛采用,历久不衰。珠算在中国大显身手之后,又漂洋过海,流传到朝鲜、日本、东南亚和阿拉伯,对世界文明做出了重要的贡献。

手球的发明

手球是一种在室内和室外都可进行的 球类运动 。它融合了 篮球 、 足球 的许多特点,因而很受人们欢迎。手球运动最早出现在欧洲。 传说 在1898年,欧洲有一名酷爱足球的运动员在竞赛中右脚受伤了,从此再不能踢球,为此十分苦恼,因此产生了用手代替脚来完成足球动作的想法,创造了手球运动。最初手球为室外运动,采用的是11人制,运动员脚穿足球鞋,比赛时只允许6个人参加攻守,并可无限制地连续运球。1917年,在德国正式组织比赛。从此,手球便在欧洲流行起来。1936年,第11届奥运会将手球正式列入比赛项目。

必知科普知识二

地层中有哪些金属矿物?

金属矿物是指能够提炼出一定量金属的岩石。在自然界中,只有金和铜是独立存在的,它们不与其他的元素结合。除此之外,大多数金属都是从矿石中提炼出来的。地球给我们提供了很多金属矿物,比如常见的铜、铁等,将这些矿物加以提炼,就能得到金属,金属是人类生产生活中不可缺少的材料,而像金、银、铂等金属在地壳中储量非常少,又被叫做贵金属”,是打造饰器的主要材料,价格通常比较昂贵。

矿物是怎样形成的?

矿物是由地质作用形成的天然单质或化合物。目前,地球上已知的矿物有3000多种,最常见的却只有50多种。矿物是在一定的物理化学条件下形成的,当外界条件变化后,原来的矿物可变化形成一种新矿物。矿物的形成包括气态变为固态、液态变为固态和固态变为固态三种形式,气态变为固态的最常见形式是火山喷出的硫化氢气体形成硫单质,液态变为固态是盐湖中因蒸发结晶而形成盐类矿物,而固态变为固态则主要是由非晶体变成晶质体的矿物。

氧气从何而来

生命的存在多亏了蓝藻细菌,这种微生物彻底的改变了地球大气层。它们将氧气以废物的形式排放,使得24亿年前地球大气层里首次充满了氧气。然而岩石证据表明,在过去的30亿年间,氧气水平如过山车似的急速增加和减少,直到5.41亿年前寒武纪才逐渐稳定下来。细菌才是地球大气层里氧气的贡献者?亦或者还存在别的影响因素?理解富含氧气的大气层是如何形成的是解密地球生命发展历史的关键因素。

你知道什么是太阳风吗?

日全食时,在黑色的太阳表面周围有一圈淡**的光芒出现,这种现象叫日冕。日冕从太阳表面一直延伸几百万千米。日冕由高达150万℃的气体组成。

形成日冕的带电粒子(阳子和电子)在地球周围以每秒500千米的速度流动着,人们称它为太阳风。太阳风在地球周围也有20万摄氏度~30万摄氏度,又因为它是带电的粒子流,所以十分可怕。万幸的是地球的磁场起到了屏障的作用,使地球免受了太阳风的影响。

因地球是个磁场,所以太阳风的电粒子就环形围绕地球,这样就形成了强烈的放射能带,这个放射能带就是范艾伦辐射带。

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