儿童怎么吃才健康?膳食营养这些知识你要知道→(小孩子怎么吃营养均衡)

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我们将邀请辖区内各大医院的专家

为大家解读介绍

日常生活中常见的疾病和健康问题

本期邀请到的是

上海交通大学医学院附属新华医院

儿消化营养科主治医师 陶怡菁

给大家科普“儿童膳食营养”的相关知识

现在,营养问题非常受大家的关注,尤其是家里有娃的家庭,可能无时无刻都在关注怎么吃,吃啥能吃得好。今天我们就“儿童膳食营养”这一话题听听医生怎么说。

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一、孩子怎么吃才营养?

最近各种病毒都开始活跃起来,儿科门诊的人数也开始日益增加。有很多看病的家长都会问一个问题:“医生,我们小孩吃什么好?”那么一般情况下,在疾病的急性期,比如发热、咳嗽较重、腹泻、腹痛的时候,医生都会和家长说要少吃一点,吃的清淡一点。

家长这时又会问:“那么都没有营养了怎么办?”其实,能够维持我们正常生长和维持机体功能的都可以称为营养。而营养好这个命题也是因人而异的,从食物的角度并不存在有营养的食物和没营养的食物,只是这个食物所含的营养是否适合你。

二、对于正常体质的孩子而言,怎么吃才更健康?

2022年中国营养学会专门发布了中国居民膳食指南,把0-100岁的膳食需求均以非常客观的形式写了出来,其中0-18岁的孩子还进行了6个年龄段的分级。

总体我们可以看到,从食物的种类来说,每天需要量最多的是水分,然后是谷薯类的主食,然后是富含维生素和纤维素的蔬果类,油脂、蛋白质的主要来源——鱼虾肉放在第4位,然后是补充钙质的蛋奶类,最后是调味品类的油和盐。从这个宝塔来说,每天摄入各种不同的食物可以说是非常重要的,所以,要做到营养均衡,并不是说吃“有营养”的食物,而是要摄入均衡的营养,各种食物都要来一点。

三、孩子生病了家里人恨不得把流失的营养全部补上,这样对吗?生病的孩子在饮食上有什么需要注意的?

比较常见的呼吸道感染,如果在发热的时候,最主要的是补充水分,帮助热量的排出,排出热量主要通过皮肤蒸发也就是出汗、呼吸加快以及排尿。大家都知道汗是有味道的、咸的,所以我们在补充水分的时候可以适当补充含有盐的水分,比如说盐汽水、电解质水、椰子水,同时这些水里的糖分也能够帮助补充因饮食不足而缺少的热量,如果胃口没有影响的话呢,也可以考虑补充淡盐水。

同时,呼吸道的感染需要自己的抵抗力来战胜,那么这种抵抗力需要的是蛋白质。肉、鱼、虾、大豆这些都富含蛋白质,但是我们存在呼吸道感染的时候,往往孩子的胃口也不太好,所以这些食物可以吃,但是烹饪的时候需要煮的容易消化一些,比如给一些肉末、蒸鸡蛋,但宝宝的咳嗽是过敏性的,那么容易过敏的食物比如海鱼、海虾就不在选择之列了。

如果是胃肠炎的孩子,又吐又拉就相对比较可怜,因为他们在生病的时候主要是让胃肠道休息,比其他感染的孩子需要更加严格的限制饮食,含有少量糖分和电解质的水是可以喝的,但这只是为了补充胃肠炎丢失的水分,那胃肠炎期间所消耗的能量和蛋白质怎么办呢?一般是提倡在腹泻完全好转以后2周的时间内,给孩子适当加餐,增加富含蛋白质的食物。

所以说,营养不是越多越好,而是在适当的时候适当的进行补充最为重要。

四、现代人越来越喜欢研究吃,在吃的方面有哪些误区?

误区1:多吃菜、少吃饭、营养好

老年人的想法可能源自他们自己小的时候物资比较缺乏,觉得“菜”是一种比“饭”高级的食物;但年轻爸妈的这种想法可能是源于现在关于减肥和美容的说法,要减碳,控糖。但是包括米饭、面条、谷物、杂豆之类食物的高碳水,是我们生长发育所必需,尤其是大脑的唯一功能来源,因此在生长发育期的孩子,一定要保证每日的碳水摄入。中国居民膳食指南中提到,11-13岁的小学生,每日谷薯类食物摄入量要达到半斤左右。这个量也基本上要维持到整个中学时期和成年,才能保证孩子正常的大脑、肌肉的活动和生长发育。

但现在儿童肥胖也是一个很普遍性的问题,对于这种孩子是否需要限制碳水的量呢?其实肥胖的孩子需要限制的是总量,依然要保持适当的碳水化合物的摄入,但是在选择种类的时候我们可以选择相对纤维素含量更高的粗粮,如在煮饭的时候加入小米、糙米、燕麦之类的,来降低主食中碳水化合物的吸收速度,同时还要减少甜食的摄入,尤其是像奶油、冰淇淋这类的糖油混合物。在主食的烹饪过程中也尽量减少油脂的比例,减少类似油条、麻球、炒饭之类看起来是谷类,实则是体重“”的食物。

误区2:蔬菜摄入不够

中国居民膳食指南推荐,14-17岁儿童一天蔬菜类的摄入要达到400-450g,也就是说近一斤的蔬菜。现在像盒马、叮咚这些往往都是推出一包300g的小包装来售卖。按照膳食推荐来说,这样一小包300g就是一个人一顿菜的量。

那么孩子不爱吃蔬菜怎么办?首先要改变的是家长对蔬菜的态度。有些大人只会做几种蔬菜,我遇到过一个同事,说她儿子一直到读大学,在家只吃过菠菜、青菜和白菜,其他的她不会做,所以她也不会买。如果你常吃的这几种蔬菜孩子确实不喜欢吃,不妨尝试一下新的蔬菜品种。还有一种方法就是改变烹饪方式,蔬菜不要只是用来清炒或者焯水,可以尝试一些新的烹调手段,增加口感和新鲜感。

五、随着糖尿病、心血管疾病越来越年轻化,我们更加注意儿童营养。如何判断给孩子的营养是否合理?

1、维持合适的体格生长速度

首先需要满足身高每年增长5~7公分(厘米),增长少于5公分或者多于7公分,家长都需要引起重视,慎防幼儿内分泌系统疾病的影响。幼儿身高估算公式估计:年龄×7 70(厘米)。其次体重需要满足每年增加2~2.5公斤,幼儿体重估算公式估计为:年龄×2 8(公斤)。

2、维持匀称的体型

匀称的体型需要通过计算身高别体重,在每年增长5~7公分(厘米)的基础上,需要进行身高别体重的计算,计算的结果在正常范围:-10%~ 10%。如果超出这个范围,提示幼儿偏瘦、营养不良或者超重、肥胖,或者计算体重指数BMI=体重(Kg)/身高(M)^2;可以通过数据查询,了解是否在正常范围处于:P15~P85。

在这里,需要了解儿童正常体型变化,脂肪堆积的规律。了解了这些知识,家长们不会再为婴儿肥的消失而焦虑,不会再为幼儿多吃一口饭吃饭而殚心竭虑的逗孩子。

• 脂肪堆积规律:脂肪堆积经历渐增多(0-6个月)然后减少(6-24月龄),保持稳定(2-5岁),再增加(5岁—青春期)。

• 目测体型变化:婴儿肥——越来越瘦——接近成人体型。

3、保持膳食均衡,选择健康食物

为幼儿提供足够丰富的食物种类:每周20-25种以上,兼顾各类食物来源,不同种类食物。比例适当,清淡少盐。

4、养成良好的营养行为与习惯

鼓励幼儿自主进食,强化幼儿了解饥饿、饱足感,避免幼儿饮食过饱甚至吃到吐;同时引导幼儿专心致志的进餐,避免边玩边吃。鼓励细嚼慢咽避免狼吞虎咽的进食习惯,不挑食偏食,培养良好的餐间礼仪。

文字:葛晓玲

:金毅萍宋霄霄尹亦然

编辑:奚宇轩

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