外科入院护理健康宣教

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主题一:胃十二指肠溃疡健康知识宣教

——术前准备、术后护理

术前准备:

1.饮食调理,进食应少而精,选择营养价值高的食物,如:牛奶,蛋,鱼等。辅以含维生素的水果,维持少食多餐,主食以软饭,面类为好。

2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。练习做深呼吸及咳嗽的技术。

3.术前一天清洁肠道,术晨置胃管时指导做吞咽动作。

术后护理:

1.术后三天体温在38、5度以下均属正常,为外科吸收热,不需处理。

2.保持各引流管通畅,请勿压折,翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。置胃管者每日行口腔护理两次。

3.拔管后当日可少量饮水,每次4-5汤匙,1-2小时1次。禁食牛奶,含糖高的食物,以免引起腹胀、应少量多食,禁食硬,油,炸,浓茶,辣椒等刺激性食物。

4.早期下床活动:术后第一天坐起,床上活动关节,肌肉,没有禁忌症者,第二天开始下地扶床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。

5.适当运动,六周内不要举超过10磅重量的物品,保持心情舒畅。 主题二:胆囊炎、胆石症健康知识宣教

——病因、术前术后及出院指导

病因:

胆道感染——由于胆汁滞留,细菌或寄生虫入侵而致。

胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高,胆汁滞留,胆道寄生虫及胆道感染有关。

临床表现:

胆囊炎——右上腹阵发性疼痛,常发作于油腻饮食或饱餐后,疼痛可向右肩部放射,伴有恶心呕吐和发热。

胆石症——腹痛,右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热,黄疸。

治疗:外科以手术治疗为主。

术前指导:

1.宜进清淡,易消化饮食,忌食肥肉,油煎,油炸等高脂食物,同时补充维生素B,C,K。

2.黄疸出现皮肤瘙痒,遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状,切忌用手抓破,以防感染。

3.术前禁烟,以减少肺部感染的机会。

4.特殊检查。

5、术前一天灌肠1次,术晨置胃管,尿管。

术后指导:

1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位,利于引流。

2.术后第二天可试行下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。

3.保持各引流管通畅,勿折,压引流管,翻身或下床活动时注意不要牵拉,以免脱落。

4.饮食:肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白,高纤维素低脂饮食和含有维生素B,K的食物。

5.T管护理:保持引流管通畅,勿折,压,脱落,以免形成胆汁性腹膜炎,一般置管2周左右则试行夹管,48-72小时后如无不适可考虑拔管,拔管前可行胆道测压或行T管造影。

出院指导:

1.保持心情舒畅,通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。

2.因为胆囊切除,胆汁不会储存在胆囊,脂肪类的食物消化和吸收受到影响,所以宜食高蛋白,低脂肪饮食,勿吃肥肉,油煎食物,多吃水果,忌暴饮暴食。

3.若出现腹泻,每天2-3次送稀糊状大便化验,如无红血球和白血球为正常大便,可能是吃少量脂肪类食物,不能很好的吸收的原因。

4.若带T管出院,表示胆管内可能还有残余结石,在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出,以免再受手术之苦。

5.若伤口出现红肿疼痛或高热,请复诊,无特殊情况一个月后门诊检查。

6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡。 主题三:乳癌健康知识宣教(转贴)

——术前指导、术后功能锻炼

1.病因:与雌激素改变和内分泌紊乱有关。

2.症状:乳房出现无痛性肿块。

3.治疗:

(1)手术治疗。

(2)放射疗法。

(3)激素疗法。

(4)化学药物治疗。

4.术前指导:

(1)保持心情愉快。

(2)进食高蛋白,高热量,高维生素等营养丰富的饮食,以提高机体的抵抗力。

(3)怀孕期间和喂乳期的乳癌病人,应立即终止怀孕和断乳。

(4)术野的皮肤准备:尤应注意乳头和乳晕部位的清洁,如需植皮者应准备供皮区的皮肤,有皮肤溃疡的,应术前三日就开始1天2次换药,并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。

5.术后功能锻炼:为减少疤痕的收缩影响患肢功能,术后1-2天可做握拳,屈腕等动作,第3-4天做屈肘运动,第5天可患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓,第7天可做肩部练习,第9-12天可锻炼患肢,做手指爬墙运动,初时用健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高,直至与肩平,第14天练习将患侧手掌置于颈后,开始时低头位,逐渐达抬头位。 主题四:胃癌病人围手术期的健康教育(zt)

教育内容

1.执行保护性医疗措施,进行心理指导

病人家属要求对病人保密,应配合实行保护性医疗措施,但对病人家属应讲明病情,取得配合。针对患者的不同情况,积极给予心理疏导,耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。

2.术前指导

(1).饮食指导:胃癌患者一般出现症状就诊时,已是中、晚期,机体消耗大,常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食,少食多餐。梗阻严重者应禁食,根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。

(2).胃肠道的准备:向患者充分讲解胃肠道准备的重要性,在手术前一天嘱患者进流质饮食,如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食,术日晨留置胃管抽尽胃内容物,合并有幽门梗阻者,术前三天内每晚用300~500毫升温生理盐水洗胃,以利于手术的顺利进行。

(3).手术前的宣教:术前一周练习床上排尿,避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前三天教会病人有效的咳嗽,有利于预防术后肺部并发症。术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项,术前晚病人要保证睡眠。

3.术后指导

(1).体位与活动指导:向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性,这样有利于呼吸及引流胃管的通畅,同时可减轻切口疼痛,适当增加活动量。术后一月可坐起,3~4天可下地室内活动,7~10天拆线后可在走廊内活动,有利于胃肠功能的恢复。

(2).胃管护理指导:向病人及家属说明胃管的重要性,正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液,一般不超过300~600ml,量逐渐减少,且可自行停止。若术后24小时内胃管流出大量鲜血,可能有吻合出血,应立即报告医护人员及时处理。术后24~48小时若胃液减少,色正常,肠蠕动恢复,肛门排气时则拔除胃管。

(3).饮食指导:术后禁食,拔除胃管后,当日可给少量饮料,每次4~5汤匙,2小时一次,如无不适反应,次日可给适量流质饮食,每次50~80ml;第三日给全量流质饮食,每次100~150ml。若术后恢复正常,第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食,两周后进食软食,主食与配菜宜选营养丰富,易消化的食物。但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状,仍应暂停进食。

(4).并发症的观察及护理指导:若病人进食后,尤其是在吃甜食后10~20分钟,出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状,可能为倾倒综合症。此时,平卧数分钟可缓解,并嘱病人卧床进食或进食后平卧20~30分钟,可预防或减轻上述症状。若术后一日仍感腹痛,持续发热,并可看见自切口流出较多液体和胃内容物,则提示发生了吻合口瘘,此时应持续负压吸引流出的胃肠液,并保持瘘口周围皮肤清洁干燥,涂氧化锌软膏加以保护,以防肠液腐蚀皮肤。

4.出院指导

(1).指导病人正确饮食,饮食要有规律,术后一月内应少食多餐,以后视身体恢复情况逐渐正常饮食。

(2).嘱病人出院后一月内注意休息,二个月后参加轻微劳动,三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。

(3).心情舒畅,避免精神刺激。

(4).遵医嘱定期复查。 疝 修 补 术

1 术 前 指 导

(1)如果您有慢性咳嗽,术前应口服止咳药,治愈咳嗽,因为咳嗽会引起腹压增加;

(2)如果您有便秘,可以服用蜂蜜水,石蜡油,含纤维素的食品。如菠菜等,以减轻便秘;

(3)如果您吸烟,请立即戒烟,因为吸烟使支气管炎加剧,咳嗽加重,对手术恢复不利;

(4)注意保暖,避免受凉感冒;

(5)练习床上使用便器,以免卧床期间因不习惯床上解大小便,而导致排尿困难;

(6)请在手术前买一袋食盐。

2 术 后 指 导

(1)将食盐用干毛巾包好后压于伤口上,以防出血,12—24小时后取下;

(2)观查伤口敷料有无渗血过多的情况;

(3)不宜过多采取半卧位,以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合,一般术后平卧三天,如果第二天采取半卧位,膝关节应屈曲,膝下垫一软枕以松驰腹壁,减少张力;

(4)保持伤口干燥,若有尿湿应及时更换敷料,以免切口感染;

(5)饮食:术后6—12小时您即可进流食或软食,第二天可进普食;

(6)手术后因麻醉或手术剌激,膀胱一时性功能丧失。您可能会发生小便不畅,我们将进行诱导排尿或术前放置尿管;

(7)请注意保暖,以防受凉咳嗽。

3 出 院 指 导

(1)请您劳逸结合,逐渐增加活动量,一般三个月内不宜参加重体力劳动;不要提举重物;

(2)多饮水、多食高纤维饮食:如蔬菜和水果,以防止便秘发生;

(3)如果您有心肺疾患,请及早治疗,因为反复咳嗽会导致疝复 再来一个

甲 状 腺 手 术

1 术 前 指 导

(1)练习体位:术前,练习颈过伸位(如下页图示),方法是半卧位,肩下垫枕头,头向后仰。其中,甲状腺瘤病人练习1.5~2小时/日,结节性甲状腺肿病人2~2.5小时/日,甲亢病人2.5~3.5小时/日,循序渐进;

(2)应保排镇静,勿紧张,若失眠可遵照医嘱口服安定;

(3)如果您有突眼症状,可采取半卧位,半卧位有助于减轻眼部充血,可戴黑眼镜保护,睡眠时应用眼膏保护;

(4)您术前应食用高热量,高维生素食物,如鱼、肉、水果等;因为疾病让您代谢旺盛,消耗较大;

(5)您常规须做的检查:险了血尿便常规,生化电解液等检查外,还需做(以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去):

①颈部摄片:了解食管有无受压和结节性质有无钙化;

②心电图检查:了解心脏功能;

③喉颈检查:了解声带功能;

(6)您术前用药:

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状,但可使甲状腺肿大,充血,不利于手术进行;

② 口服碘剂:是为了使甲状腺减轻充血,缩小变硬,有利于手术进行;服法:每日三次,由每日每次5滴起,逐日每次赠加1滴至15滴,然后维持至手术时;例如,第一天早中晚各5滴;第二天早中晚各6滴;第三天早中晚各7滴,依次类推至15滴,方法用1mL空针吸取碘液,按规定滴数加于馒头、蛋糕等食物上食用,以上药的服用需遵医嘱。

2 术 后 指 导

(1)您从手术室回来后应采取半卧位,这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流;

(2)您感觉咽部有分泌物时咳嗽,只需常规咳嗽,剧烈咳嗽会刺激手术部位,引起结扎线脱落出血;

(3)术后您请减少说话,以使声带和喉部处于休息状态;

(4)您在术后1—2天可进流食,以减轻吞咽困难和咽部不爽,如有神经受损,发生仓咳,可进半固体食物,如蛋糕,面片等;

(5)请您采取下列措施减轻疼痛;

① 避免颈部过度伸展,过度弯曲可压迫气管,过伸可引起牵拉痛;

② 活动时头部应缓慢;不应快速头部运动;

③ 起立时,请用手支持头部,以防缝线牵拉引起疼痛;

④ 您如发现以下情况,请立即通知医生和护士:

a.口周,四肢感觉异常,发麻,四肢震颤抽搐;

b.切口红肿热痛;

c.呼吸困难,声音改变,有压迫感,颈部发紧,渗血过多;

d.心跳快,体温高于39℃,嗜睡。

3 出 院 指 导

(1)请向护士,医生询问清楚出院带药的剂量,用法,副作用;

(2)如果您是甲状腺全切的病人则需长期服用甲状腺素替代治疗;

(3)如果您出现声嘶,失音,这是喉部神经受损表现,请适当应用促神经恢复的药物,结合理疗,针炙,促进康复,一般3—6个月内会逐渐恢复;

(4)拆线2周后进行颈部的前后左右活动,可防止疤痕收缩;

(5)您需进行有规律的活动,这有助于刺激残留甲状腺发挥功能;

(6)饮食:

① 术后低甲阶段,应减少热量摄入以防止体重增加;

② 避免食用甲状腺抑制的食物(萝卜、大豆等);

③ 禁食辣椒,桂皮,生姜,白酒石酸,竹等食物。 胰头癌手术病人护理

胰头癌占胰腺癌的2/3-3/4,为近几年逐渐增多的消化系统癌肿,恶性程度高,发展迅速,早期诊断困难,预后较差。临床表现为因胰、胆管梗阻,管腔内压增高所致的上腹部疼痛和饱胀不适以及消化道症状;癌肿压迫或侵犯胆总管所致的黄疸,且呈进行性加重,伴有皮肤瘙痒,脉搏缓慢,有出血倾向;由于饮食减少、消化不良、睡眠不足以及癌肿消耗能量导致的消瘦和乏力。胰头癌一经确诊,若无远处转移,则尽早实施胰头十二指肠切除或胆囊与空肠或十二指肠吻合术;外瘘,即经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)或胆囊造瘘术。常见护理问题包括:①睡眠紊乱;②便秘;③有口腔粘膜改变的危险;④有皮肤受损的危险;⑤潜在并发症--感染;⑥潜在并发症--体液不足;⑦知识缺乏:经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等有关知识;⑧知识缺乏:术后康复护理知识。

一、睡眠紊乱

相关因素:

1 上腹部疼痛和饱胀不适。

2 皮肤瘙痒。

主要表现:

1 主诉由于皮肤奇痒难受不能入睡,或因上腹部疼痛至睡眠中断。

2 病人辗转不安,睡眠质量不佳,表现为精神委靡不排、疲倦、注意力不集中。

护理目标:

1 病人主诉获得充足的睡眠,表现为睡眠后精力较充沛。

2 病人能表达和掌握利于促进睡眠的方法。

护理措施:

1 提供安静、舒适的病室休息环境,避免不良刺激的影响。

2 指导病人取舒适的卧位,如侧卧、下肢微屈位,减轻癌肿对局部的压力或张力,减轻病人上腹部疼痛和饱胀感。

3 每天用温热水给病人擦澡,保持皮肤清洁干燥,避免使用对皮肤刺激性过大的碱性肥皂或沐浴液。

4 告诉病人穿棉质、柔软的内衣,污染后及时更换,保持衣裤清洁、干燥。

5 提醒病人睡前避免喝咖啡或浓茶水等刺激、兴奋性饮料,可喝适量热牛奶一杯,或睡前听轻柔的音乐,促进入睡。

6 必要时,按医嘱给予镇静催眠药,并评估用药后效果。

重点评价:

1 病人睡眠质量是否提高。

2 病人是否掌握减轻影响睡眠的诱因。

二、便秘

相关因素:

1 胰、胆管梗阻导致胆汁或胰液排出受阻,胃肠道消化功能紊乱。

2 饮食不当。

主要表现:

1 主诉排便时费力、疼痛,大便干硬。

2 大便次数减少,左下腹可触及包块。

护理目标:

1 病人主诉便秘症状减轻或消失。

2 病人掌握促进大便成形或保持大便软硬适度的方法,并建立定时排便的习惯。

护理措施:

1 鼓励病人进食,且饮食中增加纤维素含量,同时可进食香蕉,促进大便排出。

2 指导病人每天需补充足够的水分,饮水量达1500-2000mL,睡觉前饮水1杯(200-250mL)。

3 教会病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

4 督促病人生活应有规律,避免有意识地抑制便意。

5 指导病人养成定时排便的习惯。

6 必要时,按医嘱使用轻泻剂或给予低压灌肠。

重点评价:

1 病人大便是否定时、有规律

2 病人主诉排便时是否轻松、无痛苦。

三、有口腔粘膜改变的危险

相关因素:

1 摄水量少或禁食。

2 体温过高,唾液分泌减少。

3 留置胃管,机械性摩擦损伤口腔粘膜。

4 全麻插管术后。

主要表现:

1 主诉口干,舌燥,咽喉部疼痛。

2 口唇干裂,舌面糜烂,咽喉部充血。

护理目标:

1 病人主诉口腔内清爽,无不适感。

2 病人口腔粘膜/组织无异常变化。

3 病人掌握一般口腔护理方法。

护理措施:

1 观察并记录病人口腔粘膜/组织现状,选择合适的口腔护理方法。

2 给予病人口腔清洁护理,改善口腔卫生,一般情况较好者,指导其早晚、饭后刷牙。

3 高热期,鼓励病人多饮水,并用朵贝液漱口。

4 禁食期间及留置胃管时,每日用生理盐水为病人进行口腔护理,预防口腔并发症。

5 口唇干裂者,涂少许石蜡油保护;舌面开裂或糜烂者,口腔护理后,局部涂龙胆紫药水消炎;咽喉部充血、疼痛者,给予蒸气吸入或超声雾化吸入。

6 为病人提供清淡、营养、软硬适宜的饮食,避免进食过热、过冷、过硬及辛辣等刺激性饮食。

重点评价:

1 病人口腔粘膜/组织有无异常变化。

2 病人主诉是否感口腔清洁、舒适。

四、有皮肤受损的危险

相关因素:

1 黄疸致皮肤奇痒。

2 术后多管引流,如腹腔引流管,空肠造瘘管等。

3 卧床时间较长,不了解床上活动的重要性。

主要表现:

1 主诉皮肤瘙痒,非抓不可。

2 主诉受压处皮肤疼痛。

3 皮肤有抓痕,骨突受压处皮肤发红、有压痛,甚至皮肤破损。

护理目标:

1 病人皮肤完整无损。

2 病人能描述防止皮肤破损的自我防护措施。

3 病人能理解并接受皮肤护理。

护理措施:

1 向病人解释引起皮肤瘙痒的原因,并宣教保护皮肤的措施:

(1)瘙痒时,不抓挠皮肤,避免抓伤。

(2)每天用温热水擦澡或沐浴,避免使用粗糙的毛巾和刺激性较强的肥皂或沐浴液。

(3)穿棉质内衣,并保持清洁和干燥。

(4)可适当用止痒剂。

2 在卧床期间,注意皮肤护理:

(1)定时用红花酒精按摩骨突处及受压部位皮肤,促进局部血液循环。

(2)鼓励并协助病人翻身,每2小时1次,减少局部皮肤受压的时间。

(3)必要时,在骨隆突受压处垫气圈、棉圈或睡气垫床。

(4)保持床单位清洁、干燥、平整,无渣屑。

(5)不使用破损的便器并避免拖、拉动作。

(6)大小便后及时用温水洗净肛周及外阴部,保持局部皮肤清洁干燥。

3 禁食期间,通过静脉等途径供给病人营养;进食时,鼓励病人多吃高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食,防止营养不良致抵抗力进一步下降。

4 保持腹腔引流管口周围皮肤干燥,敷料渗湿时应及时更换,防止皮肤破损感染。

重点评价:

1 病人是否正确掌握皮肤自护的措施。

2 病人是否配合护理。

3 皮肤有否破损。

五、潜在并发症--感染

相关因素:

1 手术切口。

2 术后多管引流。

3 各种侵入性操作。

4 痰液瘀积。

主要表现:

1 体温过高。

2 切口进行性疼痛、红、肿或脓性分泌物。

3 引流管口周围皮肤红、肿或有脓性分泌物。

4 引流液混浊或有脓性液流出。

5 病人有明显的膀胱刺激症或听诊肺部有干、湿性啰音。

护理目标:

1 手术切口如期愈合。

2 各引流管口周围皮肤正常。

3 病人无膀胱刺激症或未发生其他并发症。

护理措施:

1 严密监测生命体征,术后48-72小时内体温可达38.5℃是正常反应,若体温持续升高则可警惕感染的发生。

2 倾听病人主诉,随时了解切口有无进行性疼痛、红、肿等炎症症状。

3 妥善固定引流管并保持通畅,防止引流液积聚引起腹腔感染。

4 经常观察引流液的性质,并记录以及早发现感染迹象。

5 有导尿管者应每天用0.1%新洁尔灭棉球消毒尿道口2次或给予外阴抹洗,防止泌尿系统逆行感染。

6 教给病人正确咳痰方式,鼓励病人咳出痰液以防坠积性肺炎的发生。

7 经常听诊病人肺部呼吸音,了解有无痰鸣音及呼吸音有无增粗等的现象。

8 遵医嘱合理使用抗生素,预防感染。

重点评价:

1 病人体温是否正常。

2 各易感染部位有无出现感染先兆。

3症状癌肿侵犯胃、十二指肠等引起消化吸收障碍和呕血或黑便。

主要表现:

1 皮肤粘膜干燥、弹性差。

2 心率快,脉数,血压偏低,尿少,尿比重高。

3 呕吐、黑便。

4 腹腔引流管中血性液流出过多。

护理目标:病人体液平衡,表现为生命体征平稳,皮肤弹性好,尿量、尿比重正常。

护理措施:

1 注意观察病人皮肤弹性和粘膜情况,以及精神状态。

2 观察并记录引流液量、性状,注意有无胆瘘或胰瘘等并发症发生。

3 详细记录24小时出入液量,尤其是病人尿量、尿比重。

4 遵医嘱及时肌内注射维生素K1,以改善凝血功能。

5 保证液体顺利输入,防止补液不足。

6 若发生呕血、黑便时应:

(1)快速补液,保持通畅。

(2)交叉合血,做好输血前准备。

(3)观察并记录出血量。

(4)让病人头偏向一侧,防止窒息的发生。

(5)安慰病人并使之镇静。

(6)按医嘱给予止血药物,并积极协助医师采取止血措施。

重点评价:

1 皮肤弹性是否良好。

2 生命体征是否平稳。

3 止血效果如何。

七、知识缺乏:经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等有知识

详见胆管癌病人标准护理计划中的相关内容。

八、知识缺乏:术后康复护理知识

相关因素:

1 从未患过此病。

2 缺乏信息来源。

主要表现:

1 向医护人员询问上述有关知识。

2 病人表现出焦虑情绪。

护理目标:

1 病人能说出各种康复措施的要点和意义。

2 对化疗有一定程度的理解并能坚持接受。

护理措施:

1 向病人解释术后康复措施及其意义。

(1)早期活动,如床上翻身,下床活动等,有利于促进肠道功能的恢复和预防肠粘连的发生。

(2)保持伤口敷料清洁、干燥,防止各种引流管脱出、扭曲、受压致不畅。

(3)伤口拆线后仍应用无菌纱布敷盖,防止潮湿和感染。

(4)合理进食,进高蛋白、高热量、高维生素的饮食,提高机体抵抗力。

(5)戒烟酒,忌食刺激性食物,并少量多餐,避免暴饮暴食。

2 向病人讲解化疗的必要性、安全性及注意事项。

3 告诉病人定期复查,以及时发现复发的早期征象,有病情变化时,随时就诊。

重点评价:

1 病人是否采取正确的自护措施。

2 病人是否理解并接受化疗。

健康宣教内容包括哪五个

骨科住院医师的工作内容分为临床工作与教学、科研工作两大类,其中临床工作13点,教学、科研工作3点,具体如下:

在科主任领导和医疗组长指导下,负责本医疗组一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作

(一)临床工作:

1、经培训并考核合格后参与科室排班,对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱,检查其执行情况并向上级医师汇报。完成与资质和能力相符的急诊手术和符合手术分级制度的择期手术。

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2、书写病历及病程记录。新入院病员的病历,一般应于病员入院后24小时内完成,首次病程记录应于8小时内完成,并负责病员住院期间的病程记录。在医师组长指导下完成其他病历文书书写,如:沟通记录、术前小结、术后小结、术前讨论记录、会诊记录、超30天查房记录、出院小结等。检查、修改医师助理所录入病历文书并审核签字,及时打印后报医师组长处。

3、向医师组长及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出处理意见,听取医师组长指导意见并负责实施及结果追踪。

4、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

5、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。在巡视一般病人的同时重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、术后患者,检查化验报告单、分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见。据医师组长指示开具医嘱,调整治疗并核查医嘱执行情况。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应提前做好充分准备工作,详细汇报病员的病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。请他科会诊时,应陪同诊视。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,如:手卫生、外科无菌操作等。亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

7、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

8、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

9、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

10、按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮转工作。

11、积极参加政治学习以及政策、法律、法规的学习。

12、及时完成本医疗组病历整理工作并在2个工作日内归档,同时完成科室要求的各临床工作指标的数据收集、登记工作。

13、及时完成科主任交给的其他任务。

(二)教学、科研工作:

1、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

2、掌握或基本掌握本科国内外研究动态,定期或不定期组织临床进展的培训。

3、参与科室新技术、新业务开展和临床数据库的收集整理工作。

以上就是骨科住院医师的全部工作内容,希望对即将到骨科工作的住院医师们有所帮助!

健康宣教内容有哪些

通常包括以下五个方面:

1、预防疾病:宣传疾病的预防方法,如定期体检、良好的个人卫生习惯、充足的睡眠、均衡饮食、适量运动等。

2、健康饮食:宣传合理的膳食结构,引导人们选择新鲜、多样的食物,减少糖分、盐分和饱和脂肪的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。

3、心理健康:宣传心理健康的重要性,提供减压、放松和自我调节的方法,如参加运动、学习放松技巧、寻求社交支持等。

4、疾病管理:宣传慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的管理方法,如定期服药、控制饮食、定期检查等。

5、危害健康行为的宣传:宣传吸烟、酗酒、毒品滥用等不良习惯对健康的危害,提供戒烟、戒酒和戒毒的方法和资源。

(1)宣传普及《中国公民健康素养----基本知识与技能(试行)》,配合有关部门开展公民健康素养促进活动。(2)对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。(3)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。(4)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。(5)开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。(6)开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。(7)宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

关于“外科入院护理健康宣教”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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